| 目的：评价放射状深层巩膜切除术治疗青光眼的安全性及临床疗效。
方法：前瞻性随机对照研究。共52 例患者68 眼随机分成两组，其中慢性闭角型青光眼25眼；急性闭角型青光眼31眼；原发性开角型青光眼 12 眼。行改良术式共36 眼；行传统小梁切除术共32 眼。改良术式具体方法如下：做以穹窿为基底的结膜瓣，做5mm×5mm三角形巩膜瓣，放射状切除1.5mm×3.5mm带小梁组织的深层巩膜条带，顶点处缝合巩膜瓣一针，连续水密缝合球结膜瓣。术后随访视力、眼压，随访时间6月至30月，平均24月。采用方差分析。
结果：改良组术前平均眼压47.82 mmHg，术后两年平均眼压14.20 mmHg，具有显著性差异（P<0.01）。对照组术前平均眼压 45.32 mmHg，术后平均眼压20.05 mmHg，具有显著性差异﹝P＜0.01﹞。改良组与对照组术后两年眼压具有显著性差异（P＜0.05）。术后2年手术成功率改良组为88.89 %，对照组为58.13 %，具有显著性差异（P＜0.05)。改良组有2例3眼发生恶性青光眼，无一例发生脉络膜脱离，无其它严重并发症。
结论：放射状深层巩膜切除术治疗青光眼安全、简单，在生理条件下能够有效地控制眼压、提高手术成功率。 |
