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并发玻璃体积血的视网膜分支静脉阻塞的临床观察
作者:李志华  文章来源:首都医科大学附属北京同仁医院 眼科中心  点击数337  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 探讨并发玻璃体积血的视网膜分支静脉阻塞的临床特点。
方法 回顾性病例系列研究。对48例因玻璃体积血而行玻璃体切除术并在术中确诊为视网膜分支静脉阻塞的病例进行回顾性分析,包括患者年龄、性别、眼别、病史、眼压、眼前节及眼底表现。
结果 48例(50只眼)合并玻璃体积血的视网膜分支静脉阻塞患者中,男性27例(56.3%),女性21例;双眼患者2例,其中右眼32只(64%),左眼28只;患者年龄42~74岁,中位数为62岁;41例(85.4%)有高血压病史;所有患者术前双眼压均在正常范围;患眼均未发现虹膜新生血管;在玻璃体出血前有明确的视网膜分支静脉阻塞病史的有20例(20只眼)(40%),玻璃体积血发生在视网膜分支静脉阻塞后9个月~18个月,中位数为11个月,该20只眼中有6只眼曾行病变区光凝治疗;无既往视网膜分支静脉阻塞病史的30只眼中,5只眼为鼻侧视网膜分支静脉阻塞,另外25只眼为颞侧视网膜分支静脉阻塞;所有患眼均为视网膜分支主干阻塞;所有患眼眼底表现都有病变区视网膜静脉呈白线,无明显出血、硬性渗出及棉絮斑;其它眼底表现包括视盘新生血管膜1只眼,视网膜新生血管膜12只眼,黄斑水肿13只眼,黄斑区色素上皮改变5只眼,2只眼黄斑区视网膜下瘢痕形成,4只眼有牵拉性视网膜脱离。
结论 并发玻璃体积血的视网膜分支静脉阻塞均为视网膜分支主干阻塞,玻璃体积血是其晚期并发症之一,除玻璃体积血外,眼底尚伴有其它陈旧性视网膜静脉阻塞表现。

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