目的 了解2010年成渝两地的角膜真菌感染菌种,及其药敏情况,为临床治疗提供参考。
方法 对2010年5月~12月成渝两地临床确诊(病史症状体征,角膜刮片查见菌丝或芽苞)的真菌性角膜炎患者27例,取角膜分泌物培养,培养阳性20例,将菌种送河南眼科研究所进行菌种鉴定及药敏。结果]菌种鉴定结果:镰孢菌8例(其中:腐皮镰孢菌菌种复合体5例,稻恶苗霉镰孢菌复合体2例,轮分支镰孢菌1例);黄-米曲霉菌1例;黄曲霉菌4例;米曲霉菌1例;头孢霉属1例;微小毛霉1例;交链孢霉2例。药敏实验结果:共进行了以下11种药敏实验(表1)
表1菌种及药敏(最低抑菌浓度)
菌种类型 |
两性霉素 |
酮康唑 |
氟康唑 |
硝酸咪康唑 |
硝酸益康唑 |
氟胞嘧啶 |
克霉唑 |
伊曲康唑 |
特比萘酚 |
伏立康唑 |
那他霉素 |
头孢霉属 |
1 |
4 |
4 |
1 |
0.25 |
64 |
2 |
4 |
0.06 |
0.125 |
64 |
黄曲霉 |
1 |
2 |
64 |
1 |
0.25 |
0.5 |
0.063 |
0.5 |
0.03 |
0.06 |
64 |
黄曲霉 |
2 |
2 |
64 |
1 |
0.25 |
1 |
0.063 |
0.5 |
0.03 |
0.06 |
64 |
腐皮镰孢菌 |
1 |
4 |
64 |
32 |
1 |
64 |
4 |
8 |
4 |
2 |
64 |
镰孢菌 |
1 |
4 |
8 |
1 |
0.063 |
64 |
1 |
2 |
0.125 |
0.125 |
64 |
头孢霉属 |
1 |
2 |
4 |
0.5 |
0.063 |
64 |
0.5 |
2 |
0.125 |
0.125 |
64 |
黄曲霉 |
2 |
2 |
64 |
1 |
0.5 |
0.5 |
0.063 |
1 |
0.03 |
0.125 |
64 |
交链孢霉 |
0.5 |
1 |
8 |
0.125 |
0.063 |
32 |
0.5 |
0.25 |
0.5 |
0.25 |
64 |
米曲霉 |
1 |
4 |
64 |
1 |
0.5 |
4 |
0.03 |
0.5 |
0.125 |
0.125 |
64 |
镰孢菌 |
2 |
4 |
64 |
2 |
1 |
64 |
4 |
4 |
0.5 |
1 |
64 |
镶孢霉属 |
1 |
4 |
8 |
0.125 |
0.03 |
64 |
0.06 |
0.06 |
0.25 |
0.06 |
64 |
黄曲霉 |
1 |
2 |
64 |
0.5 |
0.25 |
2 |
0.03 |
0.5 |
0.03 |
0.06 |
64 |
黄-米曲霉 |
1 |
2 |
64 |
1 |
0.25 |
2 |
0.03 |
0.5 |
0.03 |
0.06 |
64 |
腐皮镰孢菌 |
1 |
4 |
64 |
64 |
1 |
64 |
4 |
8 |
2 |
1 |
64 |
镰孢菌 |
1 |
4 |
64 |
4 |
1 |
64 |
4 |
8 |
1 |
1 |
64 |
镰孢菌 |
2 |
4 |
64 |
1 |
0.5 |
64 |
2 |
8 |
0.25 |
0.5 |
64 |
腐皮镰孢菌 |
1 |
4 |
64 |
2 |
1 |
64 |
4 |
8 |
2 |
0.5 |
64 |
腐皮镰孢菌 |
1 |
4 |
64 |
8 |
1 |
64 |
8 |
8 |
4 |
1 |
64 |
微小毛霉 |
0.5 |
2 |
64 |
2 |
0.5 |
64 |
0.03 |
2 |
0.125 |
8 |
64 |
交链孢霉 |
0.03 |
4 |
2 |
16 |
0.03 |
64 |
0.03 |
0.03 |
0.03 |
0.03 |
32 |
结论 成渝两地角膜真菌感染的致病菌为丝状真菌。那他霉素,伏力康唑敏感性最高。 |