| 泪腺导管囊肿十分罕见，国内外文献很少有报道，现将近期遇到的1位患者报道如下：
患者关××、女、48 岁。左眼磨6个月。患者于6个月前无明显诱因出现左眼磨，伴眼红、流泪，无眼痛，无视力下降，无分泌物增多。曾于外院诊断为“左眼结膜囊肿”，给予普南扑灵、典必殊眼液点眼。经治疗1个月患者上述症状持续存在，故来我院要求手术，门诊以“左眼泪腺导管囊肿”为诊断收入院。入院查体：VOD:1.0,VOS：1.0。挤压双眼泪囊区未见脓性分泌物。左眼上睑外侧可触及一个质软包块大小约10mm×6mm，可移动，压痛（-）。左眼外眦部结膜限局性充血，外上方可见一半透明样隆起大小约10mm×6mm，表面光滑（图一），可见小血管，压痛（-），角膜透明，前房常深，瞳孔圆、约3.0mm，对光反射（+），晶体透明，眼底（小瞳下）见视乳头色正、界清，黄斑中心凹反射（+）。双眼压Tn。双眼球各方向运动正常。Ｂ超：左眼眶上占位性病变，囊肿可能性较大（图二）。CT:左眼眶内泪腺区团状占位性病变，约10mm×6mm ,CT值-12至-24Hu。患者入院后于2011年1月12日局麻下行左眼泪腺导管肿物切除术，术中发现囊肿上方与睑部泪腺末端相连，完整切除囊肿，术终将标本送病理。术后给予抗炎对症治疗。出院查体：VOD:1.0,VOS：1.0。左眼球各方向运动正常，左眼上睑轻度肿胀，上睑缘位置正常，左眼上睑外侧未触及包块。左眼颞侧结膜切口愈合良好，局部平整，轻度充血（图三），余查体同入院。病理回报：泪腺导管囊肿（图四）。
讨论 泪腺导管囊肿十分罕见，其发病机理目前尚不清楚。可能是由于各种原因(包括炎症刺激，外伤、手术及先天发育异常)导致泪腺导管神经肌肉的收缩性异常，使管壁变薄，从而导致导管被动扩张，形成囊肿[1]。泪腺导管囊肿大多单眼发病，也可双眼。患者大多以发现结膜下肿物前来就诊，临床表现可因囊肿发生部位而有不同，分为睑部泪腺囊肿、眶部泪腺囊肿、副泪腺囊肿和异位泪腺囊肿[2]。睑部泪腺囊肿可表现为上睑无痛性肿胀，亦可伴胀痛或触痛。可在上穹窿结膜发现光滑、球形，可压缩，无压痛的肿物。B超探查表现为眼眶颞上方低回声囊性病变，病变内回声均匀或不均匀，边界较清。彩色多普勒检查病变内无血流信号。CT扫描显示为内密度低的囊性占位病变，包膜密度高[3]。临床上通过表现及影像学检查，与泪腺区肿瘤较易鉴别，但较难与结膜起源的上皮性囊肿相鉴别，只是后者更多见于眼眶鼻侧部与应结膜起源的上皮性囊肿相鉴别。但该病最终的诊断还应依靠组织病理学检查。治疗方法是彻底切除囊肿。 | 
