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多焦视网膜电图在Vogt-Koyanagi-Harada综合征急性期及恢复期随访研究
作者:罗光伟  文章来源:中山眼科中心视觉生理室  点击数328  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 观察及随访VKH综合征急性期与恢复期视力及多焦视网膜电图(mfERG)的特点及改变过程。
方法 对一组急性期18例(35眼)VKH综合征患者的视力、mfERG、及眼底荧光血管造影(FFA)进行测定,并对恢复期患者进行了长达约18个月(4次)的随访研究。
结果 本组急性期VKH综合征患者视力在0.01~1.0之间,91.4%(32/35眼)视力<0.6,平均视力0.3±0.25,较正常对照组视力下降有高度显著性(P<0.01)。mfERG 各环N1、P1波振幅均有降低、多数环隐含时延长,变化有统计学意义(P <0.05);各区域振幅降低幅度不同,以1环处降低最为严重,P1波振幅仅有正常对照的22%,随离心度增加,振幅降低逐渐减轻。与急性期相比较,恢复期(2月)平均视力达0.8±0.4,mfERG振幅仅以1~2环提高有统计学意义(P <0.05);但各环mfERG振幅仍与正常很大差异,总体仅及正常振幅的44%。18个月里4次随访结果显示,各期视力稳定,mfERG各波振幅有轻度下降趋势,但无统计学意义;3环内N1、P1隐含时缩短有统计学意义(P <0.05)。
结论 VKH对患者视力及后极部视网膜功能有严重影响,黄斑区是疾病影响最为严重且治疗前后功能变化较大的部位。即使治疗后视力恢复较理想,视网膜功能仍有较大程度损害,这种损害在相当长一段时间未见改善。

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