目的 应用微视野计(microperimeter,MP-1)对未发现糖尿病视网膜病变的糖尿病患者行黄斑部视网膜光敏感度测定,分析视网膜光敏感度与糖尿病病程、糖化血红蛋白值的关系,为糖尿病视网膜病变早期诊断及微视野计的眼科临床应用提供依据。
方法 选取自2009年10月~2010年10月于我院眼科及内分泌科门诊及病房眼底未发现糖尿病视网膜病变的确诊II型糖尿病患者41人,62只眼作为糖尿病组,并按病程长短分为3组,即1~5年组、6~10年组及11年以上组。选取健康志愿者10人20只眼作为对照组。对各组应用微视野计行黄斑区20°范围内29个位点刺激测量视网膜光敏感度,同期检测患者糖化血红蛋白值,并使用SPSS 17.0统计学软件行统计学分析。结果 糖尿病组的视网膜光敏感度值较对照组明显下降(P<0.01);对照组较1-5年组差异没有统计学意义(P>0.05);糖尿病组内各亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组不同病程各组内视网膜光敏感度值与患者糖化血红蛋白值在0.01水平上显著相关,相关系数:1~5年组-0.80678、6~10年组-0.82617、11年以上组-0.89585。
结论 1. 未发现糖尿病视网膜病变改变的糖尿病患者随其病程延长视网膜光敏感度较健康人逐渐下降,进而推测糖尿病患者视网膜功能改变早于形态学改变;2. 黄斑区视网膜光敏感度与糖化血红蛋白呈负相关;3. 微视野计的视网膜功能检查较一般中心视力检查敏感。
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