晶体玻璃体切除术后高眼压临床分析及对策
贾金辰 王莉菲
河北省邢台市眼科医院 054001
目的：玻璃体切除术后眼压升高是一种常见的并发症，发生机制复杂，在眼压控制方面有其特殊性。本研究在于分析眼外伤晶体玻璃体切除术后高眼压的可能因素，制定控制眼压对策。
方法：回顾分析87例（87眼）眼内注入膨胀气体或硅油充填者术后高眼压的临床资料，分析眼压升高的原因。对病人进行眼压测控及定时眼光感测量，眼压24~30mmHg,则可应用碳酸感酶抑制剂，30~35mmHg可2种降眼压药物联合应用：眼压＞40mmHg应加用降眼压药物无效时前房穿刺放出少许房水或眼内膨胀气体。眼压控制不良者行引流阀植入。
结果：87例晶体玻璃体切除术后高眼压气阻性青光眼56例，药物控制39例，前房穿刺放液或放气17例；硅油注入过多3例放油后眼压控制，硅油注入后反应性高眼压17例，应用碳酸酐酶抑制剂及噻吗心安后眼压控制。术前眼压继发性青光眼者术后眼压仍高者11例，应用药物控制。最终有15眼术后眼压不能控制行引流阀植入。
结论：晶体玻璃体切除术后高眼压可能是由于气体膨胀、硅油注入过多、硅油注入后炎症反应所致，以及术前存在眼压升高因素者。对病人术后进行眼压测控并及时对症治疗具有重要意义。
关键词：晶体玻璃体切除 高眼压 眼外伤 |
