| 前言：白内障是导致全球中老年人视力障碍的主因之一，白内障的治疗方式也逐渐由疾病本身的排除，走向以疾患为中心的照护及屈光白内障手术，主要治疗功能性视觉症状，提升视觉功能及品质，改善生活品质，并提高病患的满意度。目的：前溯性、比较性临床试验，探讨植入多焦点人工水晶体与球面单焦点人工水晶体，病患在视觉功能、视觉品质与视觉相关生活品质之间的差异。方法：预计收案植入人工水晶体，(1)球面多焦点(ReZoom，ReSTOR)与球面单焦点(Sensar AR40e，Acrysof SA60AT)，(2)非球面多焦黠(Tecnis ZM900，ReSTOR Aspheric)与非球面单焦点人工水晶体(Tecnis Z9000，AcrySof IQ)，每组各25位(50双眼)。术前及术后l至3个月，评估治疗的成效，采用下列测量方法：(1)视觉功能：远、中、近的视力、对比敏感度、术后不用戴眼镜比率、焦距的深度。(2)视觉品质：前导波分析仪测量高阶像差并转换为Zernike系数，面谈方式测量眩光及光晕问卷，(3)视觉相关生活品质问卷：面谈方式测量NEI VFQ-25。每项治疗成效在组间的差异性，采用ANONA统计分析方法。术后不用戴眼镜比率及焦距的深度，在所有多焦点组优于所有单焦点组。结果：未矫正及矫正远距视力各组间无显著之差异。但是中、近距视力方面：(1)球面多焦点组优于球面单焦点组，尤其中距视力以ReZoom最佳，以及(2)非球面多焦点优于非球面单焦点组。术后不用戴眼镜比率、焦距的深度，所有多焦点高于所有单焦点组。但是Zernike系数(4,0)及眩光或光晕：非球面多焦点大于非球面单焦点，球面多焦点大于球面单焦点组。NEI VFQ-25生活品质所有多焦点高于所有单焦点组。结论：多焦点人工水晶体提供远、中、近的焦距，矫正老花问题，降低术后配戴眼镜比率，改善生活品质与提高病患的满意度。ReZoom提供较好的中距视力，Tecnis ZM900提供较好的近距祝力与阅读速度，ReSTOR有较佳的夜间远距视力。 |
