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儿童Crowford泪道置管术治疗新生儿泪囊炎
作者:吴倩 于…  文章来源:北京儿童医院眼科 北京月坛北街南理士路56号100045  点击数3349  更新时间:2007/6/18 14:34:46  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:介绍儿童新型Crowford泪道置管术材料、方法、疗效。方法:对于一次或多次泪道探通不成功、年龄在10个月以上的新生儿泪囊炎患儿,全麻下以副肾素盐水棉片填充鼻腔,泪点扩张器分别扩张上下泪小点,自上泪小点先天行泪道探通术,了解泪道阻塞情况;再以Crowford泪道引流管的球头金属引导系统分别自上泪点进针沿泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管进入鼻腔,有落空感后证明球头进入鼻腔,以专用Crowford金属钩自鼻腔钩取球头金属引导系统,并将金属引导系统自鼻腔引出,并将硅管引入鼻腔,再用同样的方法自下泪小点进针引入另一端硅管,以5-0丝线在合适位置将两端引流管结扎,剪除多余的硅管,以5-0丝线在鼻固域颞侧固定一针。术后常规第一天、一周、以后每个月复诊并观察患儿流泪情况、有否分泌物并常规行泪道冲洗。一般术后三至六个月拆除引流管。 结果:共治疗45例53只眼先天性泪道阻塞,治愈44例51只眼,好转1例2只眼,无效0例。其中好转的一例为10岁的大龄患儿。 结论:儿童Crowford泪道置管术治疗先天性泪道阻塞,效果好,成功率高,手术要求设备材料简单等优势,但手术要求术者有娴熟的操作技巧、对鼻腔解剖位置有清楚了解、手术需要在全麻下完成,不易被掌握等缺点,对于儿童泪道手术具有一定难度,可能不易被推广。但可作为泪道多次探通手术不成功或其它泪道置管手术不成功的补充。
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