目的 探讨用微型角膜刀行全板层移植联合角膜深板层内皮移植治疗全角膜损伤的适应证、手术原则、临床疗效及并发症的预防及处理。方法 用微型角膜刀对11例患者11只全角膜病损眼行全板层移植联合角膜深板层内皮移植术治疗。并对患者的术后最佳矫正视力、眼压、中央角膜厚度和角膜内皮细胞密度进行随访观察12~18个月。结果 术后患者视力明显提高,术后3个月、6个月和12个月时随访检查的最佳矫正视力平均分别为( 0.33 ±0.18)、( 0.37 ±0.22)和( 0.37 ±0.21);术后眼压在1周内短暂升高,但可用药物控制和缓解,术后3个月、6个月和12个月时随访检查的眼压平均分别为( 19.8 ±2.7mmHg)、( 19.2 ±1.7mmHg)和( 19.5 ±2.0mmHg);角膜中央厚度接近正常角膜;角膜内皮细胞密度达到维持生理功能的要求,但有逐步下降的趋势。术后主要并发症为植片间间隙,可于1个月内自行消失。结论 用微型角膜刀行全板层移植联合角膜深板层内皮移植术,可使患者视力得到提高,并可较好地避免术后难治性青光眼的发生,是治疗全角膜损伤的较好术式。 |