| 【摘要】 目的 研究正常棕色挪威大鼠（BN大鼠）视网膜经810nm微脉冲半导体激光照射后的改变。 方法 BN大鼠130只眼，使用810nm微脉冲半导体激光，采用不同能量及DC对BN大鼠进行治疗。分别于激光照射后第1、3、7、14、28d进行彩色眼底照相、眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA），及组织病理学观察；并检测热休克蛋白(heat shock protein-70, HSP-70)在视网膜的表达情况，用TdT介导dUTP缺口末端标记法检查细胞凋亡。 结果 （1）阈值及阈上能量低DC时，激光照射部位无光学显微镜下的组织病理学改变。阈值及阈上能量高DC时损伤严重，可累及视网膜内核层。（2）微脉冲半导体激光照射后大鼠视网膜内核层细胞HSP-70表达有一动态变化，1d时阳性表达细胞即较正常视网膜明显增加，3d时达到高峰，以后逐渐下降，2w时恢复近正常水平。HSP-70阳性细胞数量随激光能量提高而增加。（3）TUNEL染色可见激光照射部位凋亡细胞主要存在于视网膜色素上皮层、外核层、内核层，甚至脉络膜层，其数量随激光能量增高而增多。在激光照射后第3d，凋亡细胞数量最多。 结论 视网膜的损伤程度与激光能量及DC呈正相关。低能量高负载系数（50mW，50％）或高能量低负载系数（100mW，5％～15％）时，损伤限于视网膜色素上皮层，避免了神经上皮层的损伤。激光后HSP-70高表达及细胞凋亡可能在组织的损伤修复过程发挥重要的作用。 |
