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先天性眼球震颤一家系
作者:夏红玉 李…  文章来源:昆明市儿童医院眼科 650034  点击数3959  更新时间:2006/7/10 9:40:19  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
先天性眼球震颤多在出生后不久或半年内出现的眼球震颤,其性质为双眼水平性摆动性眼球震颤,终生不变。这种患者通常有中等视力水平,眼球检查无器质性病变,如在同一家族中有多人发病者,可诊断为遗传性眼球震颤。现报告一家族4代中5例患者及其家系调查情况。 例1(先证者1,Ⅳ5)男,8岁,因生后发现“眼球抖动视力差”而就诊。检查:视力右眼0.2,+0.50DS=0.2,左眼0.2,+0.50DS=0.2,中间带位于正前方,眼屈光间质清,眼底正常。无头位。 例2(先证者2,Ⅳ4)男,7岁,因“自小发现低头眼上翻视力差”就诊。检查:视力右眼0.3,+1.50DC﹡90=0.2,左眼0.3,+1.50DC*90=0.2,眼球震颤不规则,中间带位于左上方,眼屈光间质清,眼底正常。头位:下颌内收双眼向左上方翻。 例3(例1之母,Ⅲ7)女,32岁,自幼眼球抖动伴视力差。检查:视力双眼0.3,眼球水平震颤,无中间带。眼屈光间质清,眼底正常。无头位。 通过对例1、2、3询问得出家系调查结果附图。 讨论:先天性眼球震颤的遗传方式主要包括X连锁显性、X连锁隐性、常染色体显性和常染色体隐性遗传四类。本家系发病情况调查结果符合X连锁显性遗传,特点为:连续传代,男患者仅传给女儿,女患者的子女各约半数发病,外显率不高,女性杂合子并不一定发病。本家系中有连续两代为近亲结婚,Ⅱ1女性杂合子与Ⅱ2男性患者所生子女中1/4为男性患病(Ⅲ3),1/4为女性患病(Ⅲ4),1/4为男性正常(Ⅲ2),1/4女性为杂合子(Ⅲ6),其中杂合子不发病,但其后代中男性有1/4患病机率,女性有1/4机率成为杂合子。了解该病的遗传方式有助于指导遗传咨询,减少后代的患病率。
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