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MPPE致视网膜色素上皮撕裂光凝治疗一例
作者:郑建秋  文章来源:哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院   点击数1541  更新时间:2006/7/5 11:36:44  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
视网膜色素上皮撕裂(tear of retinal pigment epitheliam)是一种少见体征,由Hoskin于1981年首次报告。今我们遇到一例MPPE造成的视网膜色素上皮撕裂,并接受激光光凝治疗。现报告如下: 患者李某,男。47岁诉左眼视物黑影、变色半余月于2004年6月来诊。患者18个月前因左眼视物变形、变小被诊为‘中浆’。左眼0.6。经眼底荧光造影后行氩激光治疗,治疗后视力一直稳定0.8。半月前自觉视力突然下降,伴有视物黑影飘动。眼部检查;视力;右眼1.0,左眼0.25;双眼前段未见异常,右眼底见视乳头及视网膜血管正常。黄斑区中心凹颞侧有一半圆形,大小约2×2PD的青灰色病灶,边界清楚,其周围视网膜水肿。FFA显示黄斑区颞侧病灶呈不规则强荧光,后期有明显渗漏,视盘下方可见一渗漏点。ICGA显示类似荧光改变,但撕裂区域强荧光范围稍扩大,未见CNV性荧光征象。 诊断:MPPE合并视网膜色素上皮撕裂 MPPE导致RPE脱离:RPE下液的流体静力压与RPE长期脱离共同促使上皮细胞间连接变性松弛,而后RPE与基底膜一起产生裂口而形成撕裂。 治疗:于色素上皮撕裂的上下缘用氪离子激光光凝。光凝后浅脱离的视网膜复位,视力稳定在0.3。
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