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眼科整体护理病历记录的设计与应用         
眼科整体护理病历记录的设计与应用
作者:杨红玉 文章来源:北京大学眼科中心 点击数: 更新时间:2005-6-30 17:36:03
目的:随着医疗事故处理条例和消费者权益保护法的实施,尤其为保证护理记录资料的完整性和准确性,同时针对眼科病人周转快,全身情况较好的特点,为了保证护理病历在临床应用的实效性,我们设计了适用于眼科病人和眼科护士的护理病历。 方法:参照表格病历的设计方法,采用选项打勾方式,结合临床路径的工作流程,总结眼科护理工作的常规性和特殊性,进行设计。 结果: 简化了护理记录,增强了可操作性,快捷,省时,内容一目了然。减轻了工作上的负担,可以将更多的时间给予病人,为其普及健康教育知识。 结论:眼科护理病历的设计和应用,既提高了眼科的护理工作效率,又满足了医疗病历文档的要求。
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