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| 视网膜内界膜剥除在眼内异物伴黄斑部铁锈症的应用 |
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作者：李卓 朱晓… 文章来源：中南大学湘雅二医院眼科 点击数： 更新时间：2005-6-12 15:42:02 
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| 目的：描述视网膜内界膜剥离在眼内异物伴黄斑部铁锈症眼中的应用，及其临床特点和效果。
病人和方法：回顾2000～2004年因眼内异物需行玻璃体视网膜手术患者123眼（112例），在经平坦部后部玻璃体视网膜手术中发现黄斑部有铁锈和异常物质附着共5眼（5例），男性4例，女性1例。年龄13岁～46岁。病程6天～2年，3眼在3个月内，2眼在1年以上。在玻璃体视网膜手术中仔细寻找视网膜内界膜，直接用自做的钩针（常规10ml针头弯曲针尖的前1/3呈85度）在距黄斑中心凹1～1.2DD处的视网膜表面挑起其内界膜，用眼内镊环形撕除。术前视力LP~0.04。追踪观察6～38个月。
结果：眼内异物伴黄斑部铁锈症眼，在黄斑前形成铁锈抑或炎性沉着物，不能用笛针清除，采用内界膜剥离很易彻底去除。病程短的视网膜内界膜能很容易剥除，病程长的视网膜内界膜不容易剥除。术后病程短的3眼均获得解剖和功能上的成功，病程较长的2眼在术后2个月均发生PVR，硅油不能取出，但视功能明显改善。术后视力0.05~0.7，尚未发现由视网膜内界膜剥离所致的严重并发症。
结论：视网膜内界膜剥离在玻璃体视网膜手术中的应用越来越广泛，其不但可以解除内界膜对黄斑中心凹处视网膜的牵引，还可以清除紧密附着在黄斑前视网膜表面的毒性物质，改善黄斑区局部的代谢，有利于黄斑功能的恢复。
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| 会议投稿录入：zhuozhuoli 责任编辑：毛进 |
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