目的 比较血管活动性4期早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity, ROP）玻璃体视网膜手术前联合或不联合玻璃体腔注射bevacizumab的安全性和有效性。

方法 回顾性病例对照研究。2008年4月至2011年4月在我院眼科确诊为血管活动性4期ROP并接受玻璃体视网膜手术治疗的18例患儿23只眼纳入本研究。组1为未接受玻璃体腔注射bevacizumab治疗的10例患儿11只眼，组2为接受玻璃体腔注射bevacizumab治疗的8例患儿12只眼。组2的患儿在玻璃体视网膜手术前7天，均在表面麻醉下接受双眼玻璃体腔注射bevacizumab各 0.625 mg。对所有入选患儿的孕周、出生体重、性别、手术时矫正胎龄、手术时间、术后解剖复位情况、视功能恢复以及术后并发症的发生进行统计并分析。

结果 组1患儿平均孕周为29.70±1.95周，平均出生体重为1376.00±357.47克。组2患儿平均孕周为30.50±1.51周，平均出生体重为1320.50±359.43克。两组间无显著统计学差异。行玻璃体视网膜手术时矫正胎龄，组1为46.82±5.64周，组2为39.75±1.22周；玻璃体视网膜手术时间，组1为95.27±10.58分钟，组2为67.67±9.99分钟，两组间有显著统计学差异（p=0.002, p<0.001）。术后平均随访时间分别为23个月和18个月。术后视网膜复位率分别为90%和100%。术后并发症发生率分别为27.27%和8.33%。无一例患儿发生与bevacizumab相关的不良事件。

结论 血管活动性4期ROP患儿玻璃体视网膜手术前行玻璃体腔注射bevacizumab能安全、有效地减轻ROP血管活动性，提升手术治疗效果。