目的 探讨非外伤性玻璃体积血的病因及与视力预后的关系。
方法 回顾分析2008年1月至2011年3月56例60眼行玻璃体切割术治疗的，非外伤性玻璃体积血资料完整的病例，观察术前术后视力，黄斑区及视神经有无病变，术前术后病因诊断等情况。
结果 56例患者中糖尿病视网膜病变（糖网）22例24眼，视网膜裂孔无视网膜脱离4例4眼，孔源性视网膜脱离(RD)6例6眼，视网膜分支静脉阻塞（BRVO）14例14眼，视网膜分支静脉阻塞合并孔源性视网膜脱离4例4眼，视网膜血管炎4例6眼，年龄相关性黄斑变性（AMD）2例2眼。视网膜裂孔无视网膜脱离的患者，术后视力100%均 达到 0.3以上，其次为视网膜分支静脉阻塞患者，视力0.3以上的占57%，视网膜分支静脉阻塞合并孔源性视网膜脱离的占50%，糖网和血管炎患眼视力0.3以上均为33%，孔源性视网膜脱离和AMD的患眼视力均低于0.3。术前术后视力比较差异有统计学意义，有黄斑区及视神经病变组和无病变组术后视力比较差异有统计学意义。
结论 非外伤性玻璃体积血的患者常见的病因有糖尿病性视网膜病变，视网膜分支静脉阻塞，孔源性视网膜脱离，及视网膜裂孔无视网膜脱离等，与以往的文献报道相似，因本组病例均为玻璃体出血量较大行玻璃体切割手术的病例，所以病因分布有一定特殊性，并发现4例4眼视网膜分支静脉阻塞合并视网膜脱离的患者。其中视力预后较好的病因有视网膜裂孔，其次是视网膜分支静脉阻塞，以下依次为视网膜分支静脉阻塞合并孔源性视网膜脱离，糖网和视网膜血管炎，孔源性视网膜脱离和AMD。视力预后与是否导致黄斑区病变及视神经病变有关，玻璃体切割手术是治疗玻璃体积血的有效手段，适时的手术手术治疗有利于视力的恢复。