目的  观察p38 MAPK抑制剂SB203580对兔滤过手术后纤维化反应的作用。

方法  将12只兔24眼随机分为3组：A组（单纯滤过手术组）、B组（滤过手术+SB203580组）、C组（滤过手术+MMC组）。对各组进行裂隙灯显微镜观察、眼压检查、滤过区结膜组织学和透射电镜观察、免疫组织化学法检查滤过区α-SMA表达、Elisa检测房水及滤过区结膜组织的α-SMA、纤维连接蛋白含量、荧光实时定量PCR检测各组术区结膜组织ACTA2、CTGF、COL1A2的mRNA表达。

结果  术后14天A组滤过泡血管化、瘢痕形成，B组滤过泡扁平弥散，C组滤过泡苍白缺血状、扁平弥散。不同时间点各组之间眼压无明显差异。滤过泡组织学及透射电镜观察检查可见不同组间结膜上皮细胞、成纤维细胞和上皮下纤维组织形态不同。免疫组织化学法观察见A组纤维组织间大量的棕黄色α-SMA阳性细胞，B、C组阳性细胞数量减少。Elisa检测各组房水及结膜的α-SMA及FN的含量差异有统计学意义，荧光实时定量PCR检测各组结膜组织ACTA2、CTGF、COL1A2的mRNA表达差异有显著性，各指标均为A组最高，B组次之，C组最低。

结论  p38 MAPK抑制剂SB203580能减轻兔滤过手术后纤维化反应，抑制p38 MAPK信号通道可作为新的抗瘢痕化途径。