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500例先天性上睑下垂患儿行额肌悬吊术后疗效观察           ★★★
500例先天性上睑下垂患儿行额肌悬吊术后疗效观察
作者:吴倩 文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院眼科 儿科学国家重点学科 点击数: 更新时间:2011-9-13

目的 评估先天性上睑下垂患儿行额肌悬吊术后功能及美容疗效
方法 对574眼(500例)先天性上睑下垂患儿行额肌悬吊术,年龄6月-12岁(平均5.4岁)。对眼睑高度、睑缘弧度、双重睑、双眼外观、屈光状态、额肌力及并发症进行观察及统计学处理。
结果 ①功能满意评估:睑裂高度术前平均3.2mm(2-6mm);术后1、6、12月分别为8.4(5-11m)、8.1(4-11mm )、7.6(4-10mm),满意度分别为100%、97%、94%,术前与术后各月比较均有统计学差异;②美容效果评估:将术后眼睑轮廓平滑、双侧眼睑高度对称、双重睑外观的美容效果均分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级,1个月满意度分别为 97.9%、84.2%、91%,12月分别为90.6%、83.8%、87.6%③术后并发症:术后1月内有12眼(暴露性角膜炎2眼,内、外翻8眼,结膜脱垂2眼), 经积极治疗后痊愈;12月后有21眼,其中眼睑闭合不良1眼,外眦部重睑不满意14眼,皮肤瘢痕1眼,复发5眼。对于复发5眼均行再次手术。
结论 儿童采用额肌悬吊术矫正先天性上睑下垂近期功能评估满意,美容疗效佳,术式安全可靠,手术并发症少;12月后功能满意度略有下降,部分患儿美容满意度下降,主要是眼睑高度逐渐下降,以及双重睑的外观不够理想。

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