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| 春季角结膜炎并角膜斑块之手术治疗及免疫组织化学研究 |
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作者：林岫仪 文章来源：台大医院 点击数： 更新时间：2008-4-16 13:42:46 
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| 目的：报告春季角结膜炎并角膜斑块之手术治疗及免疫组织化学研究。方法：病例报告。结果：病例一：一名具有异位性疾病病史的十二岁男孩，于七岁时被诊断出春季角结膜炎，双眼的角膜上皮缺损持续达三个月，以局部点药及口服药物的治疗均无效果，并且伴发角膜斑块，双眼最佳矫正视力仅达0.05。病例二：一名七岁男孩主诉双眼痒及畏光长达一年，盾状角膜溃痒持续四个月后出现角膜斑块，并且对药物治疗成效差。两位病患均在全身麻醉下，进行层状角膜切除后并羊膜移植手术。两位病例的病理标本利用苏木紫－伊红染色后，均可见层状嗜伊红性的物质附着于角膜Bowman氏层上，经由免疫组织化学研究的证实，这些层状沉淀物包含嗜伊红性血球的主要碱蛋白。病例二的角膜盾状溃痒经手术第六周移除羊膜后完全愈合，其最佳矫正视力由术前的20/100，在术后三个月进步为20/50。病例一因眼疡及流泪的症状较严重，导致术后三周角膜上皮尚未愈合前，移植的羊膜已脱落。因此患者再次接受角膜层状切除并羊膜移植手术，术后右眼最佳矫正视力为0.05，左眼可达0.15。虽然两例病患均由程度不一的角膜疤痕形成，但术后追踪至今均无持续性角膜上皮缺损并斑块形成复发之情形。结论：嗜伊红氏血球的主要碱蛋白沉淀于角膜Bowman氏层上，会阻碍盾状角膜溃痒上皮再生的能力。本病例报告采用的处理方法，可借由层状角膜切除移除对细胞造成毒性的斑块，并利用羊膜移植保护裸露的角膜基质，减少上皮细胞完整生长前被发炎反应的物质所沉淀，进而促进疾病的治疗效果。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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