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激光乳化白内障摘除术         
激光乳化白内障摘除术
作者:李由  魏… 文章来源:第二军医大学附属长征医院眼科 200003 点击数: 更新时间:2004-5-28
目的:采用国际最新白内障手术方法—饵(Er):YAG激光晶体乳化术(Erbium Laser Phacoemulsification)用于临床,探讨激光乳化手术对白内障患者的治疗效果和手术并发症。 方法:总结2001年2月至2004年4月我院诊治的252例(230眼),资料可靠、无其他眼病的老年性白内障行激光乳化术患者。手术采用德国AESCULAP MEDITEC公司第三代激光白内障晶体乳化仪PHACOLASE,手术时激光输出脉冲能量为20~30mJ,频率为20~80Hz,时间0.10~2.22分,平均0分52秒;传输光纤为四氟化锆ZrF4/600);注吸系统为德国Geuder公司的MegatronⅢ型。 结果:术后第一天视力>0.5者为86.5%;术后一周视力>0.5者为96.5%;术后一月视力>0.5者为98.5%。手术主要并发症为一过性角膜水肿、眼压升高、前房闪辉、及后囊膜破裂。这些并发症,在手术开展早期发生较多,与手术操作不熟练有关。未见有手术切口附近的角膜水肿。结论:饵(Er):YAG激光晶体乳化术,采用四氟化锆为传输光纤,克服了以往激光乳化仪需频繁更换光纤的致命弱点,是目前国际先进的手术方法,与以往的超声乳化白内障摘除术相比,其主要优点在于手术时,在眼内有产生热量低,对角膜内皮等眼内组织损伤更小,术后无切口附近局限性水肿;其二为具有优良的灌注系统保证了稳定的前房;其三为手术切口小(1.6~2.6mm),术后散光少,因此术后并发症少,视力恢复快。为白内障患者提供了良好的治疗效果。但对于Ⅴ级硬核,存在着乳化时间长,晶状体碎屑阻塞房角致一过性眼压升高等不利因素,应慎用于硬核患者。
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