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| GDx检测视网膜神经纤维层的敏感性和特异性 |
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作者：陈建华 … 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数： 更新时间：2004-5-27 
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| 目的：评价GDx检测RNFL厚度各参数的敏感性，特异性，比较正常人和青光眼患者GDx各参数的不同。
方法：用GDx对94例（188眼）正常人和88例（173眼）青光眼患者RNFL进行检测。用t-test和方差分析，比较正常人RNFL参数与早、中晚期青光眼的不同；绘制GDx参数ROC曲线，比较GDx参数中ROC曲线下面积的大小；用逐步判别分析确定GDx参数中对早期青光眼诊断最有意义的指标。
结果：1. 正常人平均年龄为：41.67±8.79岁；青光眼（早、中晚期）患者平均年龄：52.84±14.65岁。
2. 正常人RNFL各参数与各期青光眼患者比较差异有非常显著意义（P<0.000）。
3. GDx单一参数敏感性最高的参数是NFI：80.3%；特异性最高的参数是IA：82.4%。
4. GDx参数综合评价其敏感性和特异性是分别是86.7%和85.6%。
5.在特异性相同的情况下，GDx诊断早期青光眼的敏感性为66.4%。中晚期青光眼诊断的敏感性为：86.3%。
6. GDx的NFI≥20时，敏感性和特异性分别为78.3%和78.7%。 GDx的NFI≥23时，敏感性和特异性为75.1%和84.0%。GDx的NFI≥27时，敏感性和特异性分别为64.7% 和91.0%。
7. GDx各参数ROC曲线下面积分别为NFI：0.84，IA：0.79，TSNIT：0.78，SA：0.77，IES：0.76。
8. 通过逐步判别分析，筛选出NFI和IA对区分早期青光眼贡献最大（F检验：P<0.01），用IA和NFI进行分析，诊断早期青光眼的敏感性和特异性分别为：88.4% 和74.6% 。
结论：GDx为临床上提供定量检测视网膜神经纤维层厚度参数；NFI和IA是区分正常人和早期青光眼最有效指标。GDx可有助于临床上青光眼的早期诊断。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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