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主题:8个月宝宝左眼先天性上斜肌麻痹,左下斜亢进求治疗方案尽量保全视功能

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zhao19780225
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8个月宝宝左眼先天性上斜肌麻痹,左下斜亢进求治疗方案尽量保全视功能  发帖心情 Post By:2011/10/14 19:59:00 [只看该作者]

八个月女宝,一月前发现左眼上斜,
诊断明确:先天性左上斜肌麻痹,左下斜肌亢进
歪头实验(+),有代偿头位,各项体征非常典型.
 
现有两套治疗方案,均出自经验丰富的斜弱视专家之手
 
A: 一岁半手术,做左下斜肌断腱术。如果手术量不够,2期手术加强上斜肌。
 
B:观察6-8月行患眼下斜肌后徙术好,以后根据恢复情况还可行麻痹肌叠加术。完全离断不利孩子眼肌发育。
 
我在文献上查到一岁以内的孩子如果诊断明确,身体条件允许,有代偿头位,裂隙灯眼底镜检查正常,可立即行手术治疗。另外还有肉毒素注射等权益治疗。请各位专家多替我家宝宝考虑下手术方案,尽最大努力保留三级视功能。麻醉安全,治疗费用无需考虑。如需MRI等检查资料可提出,将尽快完善。谢谢!
 
 

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  发帖心情 Post By:2011/10/14 20:06:00 [只看该作者]

这是发病前,宝宝百天照
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帅哥哟,离线,有人找我吗?
毛进
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  发帖心情 Post By:2011/10/17 17:46:00 [只看该作者]

这方面真不太懂,接触得很少。感觉专家的方案已近很全面了,估计很难有人能够很肯定那个方案一定对她就是最优方案的

我请北京儿童医院于刚主任帮忙看看。

但我自己有个外甥也是这个毛病,最初还被当地外科医生误诊为斜颈做了胸锁乳突肌切断。

后来发现斜视也做了两次手术才基本恢复正常头位,但是遗留了轻度的面部不对此畸形。现在已近上大学了。

[此贴子已经被作者于2011-10-17 18:02:20编辑过]


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  发帖心情 Post By:2011/10/19 10:50:00 [只看该作者]

谢谢您
 
以下是引用毛进在2011-10-17 17:46:00的发言:

这方面真不太懂,接触得很少。感觉专家的方案已近很全面了,估计很难有人能够很肯定那个方案一定对她就是最优方案的

我请北京儿童医院于刚主任帮忙看看。

但我自己有个外甥也是这个毛病,最初还被当地外科医生误诊为斜颈做了胸锁乳突肌切断。

后来发现斜视也做了两次手术才基本恢复正常头位,但是遗留了轻度的面部不对此畸形。现在已近上大学了。

[此贴子已经被作者于2011-10-17 18:02:20编辑过]


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  发帖心情 Post By:2011/10/25 19:37:00 [只看该作者]

我最近咨询了下专家,答等待只是为了麻醉安全,也就是说,在确保麻醉安全的前提下,尽早手术最好。

 

可是手术方式还有争议。究竟是做断腱术,下斜肌部分切除术,还是后退术呢。如果是后退术,后退量多少合适呢。

 

我最信任的一位专家坚持做断腱+肌部分切除术,可是我在中华眼科学及很多别的相关书籍以及专业论文上查到,还是下斜肌后退术效果比较恒定,而且粘连小,即使二次手术也不受影响。

 

我不明白为什么不做后退术,可是也不好再问。有没有经验丰富的专家告诉我这两种术式孰优孰劣

 

 


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  发帖心情 Post By:2011/10/25 19:40:00 [只看该作者]


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wsg248
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  发帖心情 Post By:2011/11/1 16:51:00 [只看该作者]

治疗主要是为了减轻症状,恢复眼球的功能位,手术方式的选择并没有最好的标准,最终还是各个医师的经验,及术后功能训练

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乌鸦先生
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  发帖心情 Post By:2011/11/18 16:26:00 [只看该作者]

完全可以行下斜肌部分切除术,只要手术手法熟练不会产生您所担心的并发症。损伤很小的。建议到天津眼科医院找郭新主任看看。


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王馨
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  发帖心情 Post By:2011/11/26 12:38:00 [只看该作者]

建议牛兰俊教授为宝宝治疗
科 室: 北京大学人民医院眼科 ( 医院联系方式 科室介绍 )
职 称: 主任医师 教授
擅 长: 各类儿童以及成人斜视的手术和非手术治疗

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xeggg
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  发帖心情 Post By:2011/12/9 10:08:00 [只看该作者]

祝楼主好运,宝宝早日康复吧


癫痫病的早期症状:http://health.sdnews.com.cn/dx/
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