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主题:[公告]临床工作中的经验与教训

帅哥哟,离线,有人找我吗?
shubo
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等级:医学专业人士 帖子:200 积分:254 威望:5 精华:1 注册:2005/8/1 21:44:00
  发帖心情 Post By:2005/9/1 20:47:00 [显示全部帖子]

那是1998年,我刚进修眼科回到医院不久,我记得非常清楚是我的第3个白内障手术病人,女 68岁 农民 当时做的是单纯的囊外手术(2乙医院,没有手术显微镜,戴老光镜做的手术),手术非常顺利,第二天矫正视力0.3,我认为是非常成功的了~~~~但在裂隙灯检查时发现了有两块相对较大的皮质,于是想当然的告诉病人需要再次注吸皮质(当时我们科室没有上级医师,只有3个基本上是一齐到科室的医生,老医生已经全部退休),也没有签再手术同意书,直接表麻下用注吸针头在两针缝合线之间进入前房---刚一进入前房,虹膜立即前涌,病人大叫疼痛,我的脑袋一下全蒙了----我以前一直没有看见过脉络膜上腔暴发出血,赶快打电话咨询我的老师,进行了相应的处理;没有想到,第三天,病人又出现了化脓性球内炎(可能是在平坦部切开放液的时候心慌而消毒不严)!!每天球周注射先锋5+地米,外加输液,1月以后,眼球的形状是保住了,但无光感啊!以后眼球还要萎缩的~~~患者只是告诉我,说是她的运气不好,还说相信我的医术,我没有收她的手术费她还向我表示感谢~~~~~~~多么好的 多么善良的患者啊,可留在我内心的是永远的不安。(1年以后,她的另外一只眼通过健康快车手术,视力0.8)。至今,我也没有想通为什么会突然出现这样的脉络膜上腔暴发出血,可能是眼压较高的原因,请老师们帮我分析分析~~~~~~~

教训:1.不要想当然的进行治疗;2.不要为了一点皮质造成重大的后果。

谢谢分享自己的经验教训,奖励100点。眼科手术中盲目地追求手术完美的确容易造成不可挽回的后果。

[此贴子已经被毛进于2005-9-1 23:44:23编辑过]

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