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主题:[公告]临床工作中的经验与教训

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等级:医学专业人士 帖子:918 积分:1280 威望:6 精华:1 注册:2004/9/21 20:38:00
  发帖心情 Post By:2005/2/5 20:50:00 [显示全部帖子]

一件印象特深的事:

这是许多年前的事,当时,一个熟人的朋友的小孩子,左上睑经常性的长肿,我的上级医生约好了门诊手术,叫我当助手,术中上级医生说要切除肿块,还要摘除眼球,是恶性的.当时我年资低,不好说什么,术毕病检是良性的,这件事对我触动很大,这件事也许影响孩子的一生,所以当医生手术一定要慎重!!!

现在每次手术我都必须特小心,当他(上级医生)没注意或考虑不周时,我都提醒一下,尽量避免出现不该出现的问题,让患者得到比较好的治疗.我做不到的,做不好的,我宁愿让他到比我强的医生那里就诊.

奖励100点 对于眼球摘除应该非常慎重,宁可等病理确认后再次手术,也千万不要“好心”地自作主张

[此贴子已经被毛进于2005-2-5 22:55:22编辑过]


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  发帖心情 Post By:2005/8/17 20:35:00 [显示全部帖子]

1.上周我收了一病人,当时患者主诉右上睑长一肿物渐大半年,门诊检查:右上睑近眉弓下中外1/3处皮下可扪及五绿豆大小的肿物,质硬,界清,活动可.肿物外侧皮肤可见一小疤痕,患者否认有外伤史,以"右上睑 肿物性质待查:1.上睑 肿瘤(良性),2.上睑异物",入院后第三天手术,手术分离时发现肿物较硬,似异物,小心分离取出一透明玻璃异物.术后患者承认童年(十年前)曾有外伤史.

2.这是数年前的事:一个下睑外伤患者,上级医生予以清创缝合术,五天后拆线,第六天伤口处流脓不愈合,我怀疑有异物,用镊子探查,夹出一小木条.

1.对于外伤患者,要仔细检查伤口是否有异物存留,彻底清创,特别是透明玻璃异物,

2.不要过分相信患者,要经过仔细检查,综合临床才能作出正确的诊断.

谢谢分享,奖励80点。

[此贴子已经被作者于2005-11-7 19:26:21编辑过]


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