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| 眼科医生亲历准分子激光手术 |
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作者：liang_we… 文章来源：丁香园 www.dxy.cn 点击数：33587 更新时间：2009/6/20 21:31:35 
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| 9.Re:【准分子讨论】为了忘却的记忆---亲历准分子激光手术 [Re: liang_wei_feng] |
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Posted by: liang_wei_feng
Posted on: 2009-01-08 15:12
为什么验光和插片关于散光轴向有那么大的差距？
最大的可能是象差，除了角膜的散光之外，可能还有晶体或者其他屈光间质的散光，如果用波前相差仪检测一下就好了。只是自己没有波前相差仪，去别处检查又嫌麻烦，就算了。
目前就波前相差引导，还是角膜地形图引导进行个性化的准分子激光手术，有很大的争论。
波前像差引导的个性化切削手术，是采用波前像差仪对患者眼球的光路成像系统（包括角膜和晶体等整个光路系统）像差进行测定，并以此为主要依据，引导准分子激光系统进行的手术。这种手术的特点是将眼球光路系统的全部像差都通过角膜切削得以矫正。
而实际是，患者是在变化成长的活体，手术本身引入的引起患者术后视觉质量降低的像差没有考虑。虽然成年人眼角膜一般不再改变，但是，眼内晶体是在变化的，我们是否应该为了追求短暂的“超视力”而牺牲长期的好视力？
眼球光学系统的绝大部分屈光不正源于眼角膜，而且，成年人的眼角膜基本不再成长变化。如果是采用角膜地形图引导，似乎更符合自然合理性，能够让术后的状态稳定。
反正哥们也没有波前相差仪，有的只是角膜地形图，那就角膜地形图引导手术算了。 |
| 10.Re:【准分子讨论】为了忘却的记忆---亲历准分子激光手术 [Re: liang_wei_feng] |
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Posted by: liang_wei_feng
Posted on: 2009-01-08 15:25
术前的检查就一切从简了。眼底应该是查三面镜的，不过北京年会上用欧堡200做的眼底检查结果还有，免散瞳的后极部照相也有。泪液分泌大于10mm。
听说我要手术，来了典必舒、贝复舒、爱丽、新泪然、洛美沙星、贝诺喜...所有都要新的，并且要第一个手术。
术前自己计算了Q值，按程序调到了-0.59，预测术后的Q值是-0.26，然而也是因为自己经验少，预测值不够准确。其实应该调的更多，比如-0.8，因为我的术后Q值大约是+0.1。这是很重要的经验，应该结合自己使用的准分子激光机的品牌、型号、使用时间不断积累经验。
Q值的测量似乎总不够准确，每次的检查都有较大的差距。真是的，有两只表的人不知道时间是多少。 |
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