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难忘的石柱扶贫白内障手术之行       ★★★★
难忘的石柱扶贫白内障手术之行
作者:fangzhih… 文章来源:本站原创 点击数:2118 更新时间:2008/6/1 16:49:14
 

四月十九日到四月二十五日,在石柱县中医院的七天时间里,由我们泰恒眼科医院单独组成医疗队,成功完成了432例白内障手术,所有病人一次性植入晶体,次日手术复明率达到了98%以上。这一切让我感受到了太多的荣誉,团队精神,医生的责任。

四月十七日下午郑汉院长组织动员会,强调了医疗队下乡期间院内院外的一些困难,表示出无论困难有多大,我们都要克服,打好一场硬仗。就是从那次动员会,受郑汉院长人格魅力的影响,我决定了加入泰恒眼科医院这个团队。十八日早上在市残联集合后,残联的李主任向我们介绍了这次手术的情况,手术是由香港慈辉佛教基金会拨款为重庆1800例白内障病人复明。基金会对手术有两个要求,第一必须是贫困病人,贫困的审核不仅是由政府决定,基金会的工作人员还要再次审核,这是为了避免慈善资源的浪费。第二要求术后第二天患者复明率必须要达到98%,如果超出这个比例,他们拒绝拨款。这是个很高的要求,正常白内障手术的理论复明率是98%,但是个别患者因为术后第二天会有角膜水肿,会导致不能马上复明,还有当地病人经济条件很差,而当地严重缺乏白内障医生,大多白内障病人都是五级核或液化的白内障,因为没有钱手术已经错过了最好的白内障手术时机,角膜条件也不好,有的病人原来患有眼底疾病,糖尿病,高血压等疾病,而患者本人都不了解。这些都对我们医疗队的同志产生了很大的压力,不仅要求高质量的手术,还要术前严格的筛查病人。             

十八日的下午到达石柱县中医院,大家简单的午餐后立刻开始工作,残联和当地眼科的陈主任工作组织的很好,病人已经排队站满了约600平米的会议室,陈费清,我,冯齐,林涛四个印度战友开始检查病人并且交代病人签字,王晓燕医生和庞杨护士开始眼科特检,谭毅和刘小丽两个美女护士准备手术室的工作,到下午五点大家已经磨合出一整套高效筛查流程。残联的李主任委婉的向我们表示头两个手术点的手术量都没有完成,术后的效果也让基金会的工作人员不是很满意,希望我们这个医疗队能够更多更好的完成手术。

十九日早上在石柱县秦良玉广场举行了隆重的开始仪式,手术室有三台显微镜,九点半郑汉院长,老陈和我三人开始手术,手术第一天进行的很顺利,头一天大家也是尽量磨合一下,有些软核的病人采用超声乳化技术,视力恢复更好,硬核的病人采用印度ARAVIND式或BLUEMENSO前房维持器的术式完成,术后的角膜内皮损伤更少。五点结束的时候做了57个病人,期间我们发现了一件比较棘手的事情,当地患者多是土家族人,很多人听不懂我们说的普通话,即使当地的助手医生和病人交流也存在困难,更严重的是有的病人年纪大,听力很差甚至就是聋哑人,这样在手术当中的配合就变的比较差。我在手术撕囊当中甚至遇到了患者抬头的情况,当时真是一身冷汗。大家晚上回去商量了一下决定第二天遇到手术前配合不好的患者,采用球后麻醉,虽然增加了手术时间和麻醉的风险,但是能够解决患者的紧张心理和配合程度。

二十日早上换药的时候,基金会的同志挨个检查患者的术后复明情况,复明率100%。当时患者坐成六排,打开眼罩的时候,他们每个人都是那样快乐洋溢的表情,四处张望的眼神,鼓掌感谢的声音让我们在场的每一位医疗队员都感到了所有的这些付出都有了回报。作为一名神圣的白衣战士,还有什么比这更令人开心的呢?

之后几天连续紧张的工作让大家每个人都感到身心疲惫,尤其是郑汉院长为了尽量减少泰恒医院的损失,每隔三天就要下午驱车四个小时赶回重庆,做完十余例手术后再驱车四个小时深夜赶回石柱县迎接第二天的手术。最难忘的是二十四日那天,之前已经完成了石柱县的312台手术,残联希望我们能够把忠县和丰都的白内障病人也完成一些,这两个县都是数年没有医疗队下去手术,当地也是严重缺乏白内障医生,积攒了大量的白内障病人,很多病人都是双眼盲,连自己的吃饭行动都照顾不了。郑汉院长表示我们医疗队一定尽最大的努力来完成任务。但是没想到来了那么多的病人,忠县和丰都的残联工作人员在23,24日两天用巴士拉来了9车约四百病人,都是已经在当地医院初步筛查过的病人,手术又必须在24日一天完成,当时我们一天最大的手术完成量是70台,因为当地医院只能提供70张病床,残联和中医院的工作人员紧急借调床位,医疗队的人员迅速调整工作方案。当时的感觉就想是迎接一场更大的战争,每个人都上紧了发条。疲惫的护士向我强调一定要严格控制筛查病人的数量,只有一天的手术时间,没有办法完成太多的病例,我当时也是控制﹑控制﹑再控制!可是看到那些双眼盲的病人,还有一些独眼病人,我知道如果这次不能给他们手术,以他们的年收入1000到2000元的标准,是不可能到公立医院去做3000元左右的手术的,或者继续失明几年等待下次的医疗队,或者就是在黑暗的世界里离开这个本应该拥有光明的世界。术前视力选择标准从0.1到0.05,最后只有数指手动光感的病人才能给分配到这次手术的名额,大家心里都很难受,如果按照泰恒眼科医院的手术标准,有90%也就是360人应该手术,可是我们最后只能提供130左右的手术名额。二十四日那天我们完成了100例手术,大家都感到特别的疲劳,两位手术室护士更是累的脸色苍白,她们每天在手术室里要不停的忙碌十多个小时,从来没有做下来休息的时间。最后二十五日上午趁设备没有拉走之前的时间,大家又完成了三十例实在是必须应该做的手术。当天下午残联组织到附近的千叶草场游玩,队员们疲惫的都在车上睡着了,实在是太累了只想休息。

这次难忘的石柱县复明手术给我带来了太多的难忘和感动。有一个独眼的白内障病人,是个五级以上的大黑核,黑的就象木炭一样的感觉,悬韧带的功能还明显不好,我筛查的时候考虑再三,怕病人手术难度和风险太大,术后视力不好导致基金会不承担手术费用,告诉病人可以手术,但要到正规医院完成这种可能需要安装张力环或前房晶体的复杂手术,不能在这里做免费手术,患者和家属失望的标情告诉我他们没有钱到医院手术。病人走后我心里非常不安,之后我把这个病人的情况向郑汉院长做了汇报,郑汉院长很生气,说手术有风险我们医生来承担,前房晶体的费用由医院来承担都行,但如果这次不给患者手术,患者可能到死的时候都没有看到光明的机会。我立刻寻找这个患者的病历,看到患者的病历根本没有电话和地址,残联的工作人员想尽办法也无法找到这个病人,这个病人可能以后就真的没有机会看到光明了,我清楚的记得他穿的那身衣服是那么的破烂,做眼科医生不能帮助这样的病人在人生夕阳的时候看到光明,很难受的感觉。还有两个2岁的孩子患有先天性白内障,家庭经济特别困难,这样的手术必须在全麻下完成,而且幼儿手术的晶体要求很高,不能使用残联提供的免费国产晶体,会增加很多费用,残联的李主任郁闷的向老陈说完这些苦衷后,老陈马上表示可以到泰恒眼科医院来手术,由医院提供超出的所有费用。在我回家的时候老陈告诉我两个孩子都顺利的在泰恒眼科医院完成了双眼手术,我为这两个孩子的未来欢喜,希望他们长大后能够记得有一批富有爱心的人曾经为他们能够看到这个世界付出的辛苦,也希望他们能够更加珍惜来之不易的光明,为社会创造更多的价值。

最令我兴奋的是我们几个印度战友又在中国战斗在一起,互相讨论印度期间手术学习和回国后的心得,这次手术期间我们确实真切的感受到了小切口技术在防盲治盲当中合理应用的价值。同时更多讨论的是印度模式在中国的结合和运用,这方面老陈有更多的心得和体会,也走的最远。回到泰恒眼科后,一进门看到墙上写着郑汉院长的这样一段话:“让有钱的,没钱的,极端贫困需要救助的,难治的,不难治的患者在泰恒眼科医院得到最满意的救助是我最大的心愿”。从这里我看到了ARAVIND医院的影子,这就是我们每一个眼科工作人员的最高境界。


眼科资讯录入:毛进    责任编辑:毛进 
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