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眼科健康咨询常见问题解答       ★★★★
眼科健康咨询常见问题解答
作者:毛进 文章来源:本站原创 点击数:17011 更新时间:2003/6/13 0:41:55

 

中国眼科医生网 毛进 08-21-2001 21:03:34 阅读
问:我女儿今年只有7岁,刚上学,最近发现眼睛看东西老眯眼,经检查已经近视,两眼视力仅有0.3-0.4,经校正也只能达到1.0。我与妻子都有500度左右的近视,女儿的近视是否是因为遗传?目前有没有治疗儿童近视的好方法?

近视与遗传有一定关系,特别是高度近视。但大多数儿童、青少年的近视发展与眼睛负荷增加、近距离工作增多以及用眼卫生不良有光。治疗儿童近视除尽量去除危险因素外,加强锻炼合理膳食也很重要。真性近视没有很有效的方法能改变其眼轴增加所致的屈光改变,一般考虑减少角膜的屈光力来矫正,例如OK镜以及激光手术。儿童可以先试用一些物理疗法,例如云雾闪光疗法,再者是OK镜矫正。目前市面上卖的其他近视治疗仪其实缺乏严格的科学观察,而商家过分夸大效果,宜慎重。



问:我的眼睛在3天前,由于上网过久使眼睛并发了细菌感染,在本地医院检查后,确诊为红眼病,用了3天的抗细菌药不见好转,请问有何特效药治疗红眼病呢?

如果确诊是细菌感染,关键是选用敏感的抗生素治疗。目前都是广谱抗生素治疗,这是因为临床上很难知道致病菌的敏感药物。我们常用的有庆大霉素、泰利必妥眼药、安利等。没有什么特效药。另外如果抗生素效果差,应该警惕是病毒感染,需要用针对病毒感染的药物。细菌感染一般持续7-10天,病毒感染病程可达两周。

问:我家小孩6周岁,于今年四月份查出远视眼,请问除佩带矫正眼镜外,还有没有    其他痛苦小,见效快的治疗办法?希望能给我一个回答。

小孩远视不可怕,学龄前儿童有200度以下的远视都是正常。随年龄
增长,远视逐渐消失,很多儿童都会发展为近视。应该说,您的孩子
除了佩戴眼镜外,不需要考虑其他远视治疗方法。


问:我朋友(30多岁)6月份被匪徒用自制火药枪打中双眼,铁砂子进入了眼球。后一直在湖南医大附一医院就诊,隔一段时间作手术取出一些铁砂,但至今仍失明,仅右眼有微弱光感。现在附一医院的主治医师不想再继续治疗,说复明无太大希望。要么转诊北京或广州的眼科中心,看是否能妙手回春。

能否部分恢复视力与其受伤程度有关。如果眼底、视网膜情况还好,那还是有希望。如果视网膜情况很差,那么复明的希望就非常渺茫。目前尚不能进行全眼球的移植,角膜移植也仅能解决角膜混浊的问题。关键还是眼底的情况。中山眼科中心很有实力,可以听听他们的意见。


问:我有一亲人,青光眼手术失败,巩膜粘连,有白内障。且有气管炎。现在应如何治疗?

如果青光眼多次常规青光眼手术失败,眼压控制不良,可以考虑青光眼引流阀植入术,只有在控制好青光眼的前提下,才考虑白内障手术治疗。
气管炎不是青光眼手术治疗的禁忌,但应该在病情稳定的情况下考虑手术。


问:我有一个妹妹.从2岁就是个对眼,现在14岁了,有时看东西时很好,有时又不好!但现在视力很不好,大约要800度左右,我想,您是不是能帮忙想一想办法!拜托了!

如果有内斜视就应该手术治疗,对女孩而言,改善外观很重要。如果合并弱视,现在已经错过了治疗期,不能提高视力了。至于有800度近视,可以在成年以后考虑激光治疗。就目前而言,除了佩戴眼镜,没有别的什么办法。最好不要去试那些所谓的“神镜”、“中医点穴”等疗法,不太可能有效的。


问:我哥哥的眼睛曾因视网膜破裂作过一次手术,但前一段时间又出现视网膜破裂的情况,不久前又作了一次手术。我想问一下视网膜破裂手术后应注意些什麽,应吃些什麽药辅助治疗一下,最好是中药

视网膜脱离复位后有一定的复发率,主要原因是原发病因不能去除,例如
高度近视、视网膜变性、玻璃体的牵拉等。就患者而言,能注意的主要是
避免剧烈活动、重体力劳动、眼部外伤等,以及定期复查,早期发现破孔,可激光封闭破孔避免视网膜脱离。至于辅助药物,我们常用的一些活血化淤的中药,例如复方丹参、我院药房配的眼科活血2号。

问:你好,我患有玻璃体混浊,曾服用碘化钾和注射眼生素,可是没有什麽效果。而且眼前的黑影还在逐渐增多,我非常痛苦,希望您能给我一些治疗建议,我将不胜感激。注:我患有近视。此飞蚊症也有几年的病史

玻璃体混浊虽然不会对视力造成明显的影响,但常常让人烦恼。该病常
见于近视眼、老年人,与玻璃体变性有关。一般而言,轻度的玻璃体混
浊可以不治疗。如果您觉得症状很重,可以试用口服碘剂,现在日本进
口的有沃丽丁100,您可以试用一下。

问:我右眼患弥漫性脉络膜炎,视物总是有阴影,严重妨碍工作学习,吃药(维生素A,E),打针(青霉素)总不见好转,请问有什么好的药物和医疗手段能治好此病

弥漫性脉络膜炎是一个比较笼统的诊断。造成脉络膜炎症的原因很多,多见病毒、结核、梅毒等感染。也可以是合并视网膜炎症,常因为色素上皮病变造成。维生素和青霉素对此治疗效果并不明显,除非明确是梅毒感染。但病毒感染更多见。我个人认为您应该明确脉络膜炎的诊断,最好能查出病因,诊断病因治疗。单纯的脉络膜炎症没有特效的治疗方法,关键是去除原发病因。

问:高度近视,目前有什么比较好的方法能治疗或者控制?高度近视会不会有遗传?

高度近视目前而言没有真正的治疗方法。角膜屈光矫正仅相对于将眼镜片做到了角膜上。高度近视常遗传的关系比较大,特别是度数很高的。但据国内的调查显示,以隐性遗传为主。这意味这高度近视的孩子不一定是高度近视,只是可能性比较大。

问:请问色盲是否有得治疗??是否有色盲矫正镜卖?请问在哪里有?

色盲是一种遗传病,目前尚无治疗方法。色盲矫正眼镜可以提高某些颜色的分辨力。我所知道的是北京同仁医院配镜中心可以配。

问:我想向您请教治疗圆锥角膜的治疗方法是否除了手术换角膜外,别无他法?另外,我还想请教一下,该病的病因是什么以及如果不进行治疗该病会不会发展。请不吝赐教

治疗早期的圆锥角膜可以佩戴硬质角膜接触镜治疗。只有晚期才需要角膜移植。该病的病因不清,如果不治疗,一定会越来越严重的。




问:幼儿6岁半,在99年6月检查时,需配175左右的眼镜,当时没有配镜.现在检查,医生说要配右眼325,左眼250左右的眼镜0.未散瞳时裸眼检查,双眼0.25,散瞳后右0.1,左0.2(先检查的右眼,后查的左眼.是否右眼不准?)
1.度数差别不大,是否可以要求医生,配置两个眼睛相同度数的眼镜
2. 如何防止近视度数加深这样发展下去怎么得了!
3.如果配好眼镜之后,是否可以在读书等用眼较多的时候戴,其他时候不带?
4. 幼儿配镜时,是否一定要矫正到1.5,矫正到1.0可以适当减小度数,是否可以
5. 有人说,第一次带眼镜,度数不能超过300度,是否有道理
6. 超薄镜片与普通镜片相比,有什么优缺点
7. 两个眼睛的眼镜度数不同,是否会影响眼睛的外观,影响长大后配隐型眼镜?
8.幼儿两次散瞳,要间隔多长时间?

答:儿童配镜一般校正在1.0即可。双眼屈光度不同,相差仅75度,完全可以耐受。不影响将来佩戴隐形眼镜。第一次代镜不能超过300度没有太多的理由。可能是度数太大开始适应的时间较长。预防近视一方面要均衡饮食,加强身体锻炼,增加户外活动时间,再者是要合理用眼,避免过度用眼。合适的光线、适当的距离都是避免疲劳所应该注意的。
超薄镜片的优点是轻,易于接受。但400度以下的镜片超薄效果不明显,可以不用超薄。
我个人建议如果有条件还是树脂镜片,轻而且不易碎。我个人认为低度近视,如果视力不影响日常生活、阅读等近距离活动,可以不代镜。但上课、看电影等需要远视力的活动还是佩戴为宜,避免过度调节,加重疲劳。但是如果频繁的取戴同样加重视疲劳,因此还要根据自己的情况决定。
儿童散瞳验光,我们一般间隔半年即可。如果是为检查而散瞳,可以在第一次散瞳作用还未消失时就再次散瞳。因为单散瞳而言,对眼睛没有什么永久性的作用。



问:我女儿半岁时被发现双眼“晶体后纤维增生”,双眼 ERG=0, B超提示玻璃体混浊,双眼靠近鼻子的地方可看到白膜,医生说她已双眼失明,没有办法治疗,是这样吗?是什么原因造成可怜的孩子得这种病?

答:双眼瞳孔区鼻侧有白膜,这种情况我们叫“白瞳症”。原因除了有晶体后纤维增生症,还有家族性渗出性玻璃体视网膜病变(有遗传倾向)、外渗出性视网膜病变(多为单眼)、视网膜目细胞瘤、原始玻璃体增生等。晶体后纤维增生症是一种严重的眼科基本,常见于低体重早产儿吸氧治疗后。主要原因是早产儿视网膜血管发育尚未结束,高浓度的氧使正常发育的血管闭塞,终止。加重视网膜缺氧,促进异常的新生血管形成。造成玻璃体出血、机化,牵拉性视网膜脱离。如果您的孩子B超仅有玻璃体浑浊,ERG检查无波形。那么我觉得“晶体后纤维增生症”的诊断就不可靠。ERG无波形(=0?),提示视网膜光感受功能极差,如果没有严重的屈光间质浑浊,那么恢复视力的可能性极小。但小孩配合很差,也有可能记录不到波形。我科曾经治疗过一名严重的晶体后纤维增生症的患儿。经过复杂的玻璃体手术,脱离的视网膜部分复位,视力恢复至眼前指数以上,患儿可以在简单的环境中自行下地行走。但这是一种非常复杂的手术,成功率不高,费用比较昂贵(约1万元)。

问:有一个男孩七岁,眼睛红肿,去了贵阳市的几乎所有 医院,都诊断为春季卡他性结膜炎角膜炎,已经九个月了, 还没有好转,时好时坏,不知有什么办法治疗好,请多多帮助!


答:春季卡他性结膜炎是一种常见的过敏性的炎症反应,累及角膜时也可以有角膜的病损。这是一种双侧性、反复发作、变应性结膜间质炎症。其特点是:春夏季发病,秋冬季缓解。好发于男性儿童。突出症状是奇痒、眼发红、粘性乳白色分泌物。反复多年发作后逐渐减轻或消失。一般按其病变部位可以分为不同类型:睑结膜型、角膜缘型及混合型。

治疗首先是确定致敏原,然后进行脱敏治疗。但致敏原常常难以确定和脱敏,因此治疗主要是缓解症状,减轻痛苦。一般用抗过敏药,例如色甘酸钠、眼立爽等,以及激素类眼药,例如0.5%强地松龙、点必舒等。还可加用减轻充血的药物例如羟苄唑啉眼药水。
用激素药一定要遵照医嘱,需要定时复查眼压、视神经乳头的情况,避免出现激素性青光眼带来的视功能损害。

您的孩子如果已经确诊为春季卡他性结膜炎,您就按照医嘱用药减轻他的不适和痛苦,大部分可以随年龄增长而逐渐减轻或消失。目前尚无办法可以短期内治疗后痊愈。


问:我的眼睛有点对,请问怎么办?

答:您如果觉得眼球有点靠近,可能有两种情况,1、内斜,成年人固定性内斜多需要手术治疗。2、内眦过宽,多见于鼻梁较扁平的人,这种情况为假性内斜,一般不需要治疗。如果为了美容,可以考虑隆鼻术。所以我建议您最好让眼科医生检查一下。


问:My father age 65 .He is very healthy.But he suffers a eye sickness
name  'ARMD '-age related mascular dygenerated.His eyesight is blur .
I am very worry about it.Could you please tell me how to be cured or
how to prevent the progress of eye sickness.

答:年龄相关性黄斑变性是一种常见引起老年人视力下降疾病。在英美等发达国家是65岁以上老年人致盲的最常见原因。病因尚未确定。可能与遗传因素、慢性光损害、营养失调、环境影响有关。主要分为两型,萎缩型和渗出型。一般来说,后者对视力的影响更大,治疗也较困难。目前尚无有效的药物治疗或预防措施。可试用抗氧化治疗,例如维C、E及胡萝卜素。复方丹参、明目地黄丸均可服用。渗出型的黄斑变性,部分病人需要激光光凝或手术治疗,但对视力的恢复没有太大的帮助。现在国内外已经开始进行视网膜的移植治疗黄斑变性,部分病人视力改善,但该方法还需要进一步的临床观察。

问:医生;您好
我的女儿出生时左眼上睑下垂。在吃东西时;或脸部肌肉运动时左眼比右眼得更大。医生说可以手术治疗,但手术后脸部运动时会变得更大得多,显得不协调,甚至吓人。医生诊断是眼部神和经脸部神经交错在一起。请问有更好的治疗方法吗?能否同时介绍国外的这方面治疗方法和联系渠道;或是网上联系求医求助。衷心感谢您!盼望回答!谢谢。

答:从您的描述来看,您女儿的上睑下垂属于比较特殊的类型,也叫马氏综合征(Marcus-Gunn Sydrome)。一般认为它的原因可能是三叉神经与支配眼睑运动的面神经在中枢末端分支右交叉支配。目前只有手术治疗,具体手术治疗方法因为我们医院没有开展,所以没有什么经验。但从文献报道来看手术效果还是可以的。
如果愿意,您可以参阅我信后所附英文参考文献。文献中提到做提上睑肌移位可以对上睑下垂取得较好的效果。具体中国有什么地方对此有特殊疗效,我还不清楚。


问:我母亲今年已有50岁了,因眼皮随着年纪的增长而显得下垂,因此想要做一次双眼皮,一方面能够使眼皮看起来不那么下垂,另一方面能够美容,我想向您请教一下,在她这个年纪做合不合适,做了以后会不会有效? 另外,由于我和我母亲在不久就要到北京去呆一段时间(我家在湖北),因此想在北京做,不知道您所在的协和医院有没有做的?如果有的话,一般收费是多少?如果协和没有的话,那就您所知在北京的哪些医院有呢?

答:您母亲的情况可能是上睑赘皮,一般手术去除赘皮即可,不一定做双重睑手术。我们眼科门诊也可行该手术,费用约300-500圆左右(因为属于美容手术,收费较高)。您到北京后可到我科门诊就诊,门诊大夫会为您安排。

问:你好,眼睑结石有无根治或好的疗法?

答:眼睑结石尚无根治的办法,一般说来其危害很小。若有症状,可以剔除。发生的原因与个体素质及慢性结膜炎均有关系。可以治疗慢性结膜炎。可以减少其发生的频率及速度。


问:我患有高度近视,近一年来左眼视力急聚下降,医生诊断说有玻璃体浑浊,据说很难治疗,请问是真的没法治疗吗?

答:一般轻度的玻璃体浑浊不需要治疗。特别是高度近视所致的玻璃体液化、变性。一般症状可以自行逐渐缓解。严重的玻璃体浑浊,例如玻璃体出血所致,可手术治疗。碘剂对玻璃体浑浊的治疗效果并不确切,可试用。

问:我母亲66岁,三天前去医院检查,测眼压为45,点药后第二次测为30,医生说是患青光眼,必须马上住院手术。我母此前从未得过此病,去医院检查时也无头痛等异常症状。她现心理负担很重,非常害怕手术。恳请您帮忙指路:
1,此情况是否一定手术不可?
2,如不须手术,用何药最好?

答:不知您有没有读过我主页上的关于青光眼患者生活指南的文章。青光眼有两种类型,如果是闭角型青光眼,我还是建议早期手术治疗。如果房角情况还可以(大部分功能小梁尚起作用),可以制行单纯的虹膜周边切除术或激光虹膜打孔术。不然,则考虑滤过手术。

青光眼的药物种类很多,没有最好。只是对不同的病人有最合适的处方用眼。闭角型青光眼,特别是慢性病人,眼压很高可以没有症状,但对视功能的损害仍然是不可逆的。

我建议好好读读青光眼患者生活指南,对您的母亲会有帮助的
眼科资讯录入:毛进    责任编辑:毛进 
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