gangweic医生的分析

题目挺挑战的，发表自己的一点幼稚看法。

一、病例总结：

1、青壮年女性，起病较急，病程进展迅速。表现为迅速增长的痛性肿物。

2、一年前因“眼底出血、网脱”行“玻切术”。术后发生新生血管性青光眼;半年后又出现眼部肿物

3、检查：右眼无功能。肿物位于结膜下，突出睑裂，表面充血，部分坏死？（也可能是疝出的葡萄膜组织）；肿物蔓延至眶外侧，质硬。

4、B-US：玻璃体内中强回声，回声不均，球壁及眶内受累。似乎有强回声团，及声影。

5、CT: 病灶主要围绕眼球分布，累及前部眼眶。内部有强密度灶（病灶的钙化或者钙化的残余晶状体－－所以，我需要知道CT是什么时候作的，如果是玻切术后，那么应该不是晶状体残余钙化），但是似乎没有骨质的破坏－－因为没有骨窗，不能肯定（或许肖教授就是想告诉我们没有累及眶壁？）

6、MRI：恕我冒昧，MRI图像质量不是很好，也没有给出必要的TR,TE或STIR参数。我先瞎猜吧（请别见笑）。T1像显示等信号，T2显示中长信号。围绕眼球分布.增强扫描仿佛内部无显著强化，眼球后方病灶似有强化壁？

7、疑似纵隔肿瘤病史，并且可能对放疗化疗敏感（也有可能当初就误诊了）。