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一个RP患者的白内障摘除过程         ★★★
一个RP患者的白内障摘除过程
作者:定会亮 文章来源:中华视网膜病变互助网 点击数:6133 更新时间:2006/6/25 2:03:57

去年六至十二月,是我与眼病激烈较量的半年,经过三次手术和诸多的波折后,我的由RP并发的两眼白内障终于被摘除,综合视觉功能大概恢复到了五年前的水平。尽管半年间的痛苦一言难尽,可换来的进步让我无怨无悔又欣慰悠然,并愿将治疗过程整理成文,旨在为病友们提供某些借鉴,并愿大家平安健康。文中有我的许多一知半解,对此还望列位原谅。

一、缘由

约在1990年,我的病历上第一次出现了晶体混浊的记录。2000年后,两眼的白内障越来越严重,视力降为左眼0.2、右眼0.08 在阳光下,不借助滤光镜就无法行走,视物的模糊、睁眼时的胀痛和刺眼感日益加重。我深知,目前的状况是眼底和晶体两方面前后夹攻所致,为此在近十年间,我先后去北京、上海和浙江等大医院就诊咨询,医生给出的结论几乎都是“RP无可救药,摘除白内障也无作用。”有一位名医甚至警告:摘除白内障可能导致提前失明。在不甘心中,我挨到了2003年,超声乳化白内障手术的报道和一位病友手术成功的消息又打动了我,去年上海著名的眼科医院与本地的医院搞联营,上海的专家轮流来门诊,我趁机又去求诊咨询,上海医生的结论是:可以施行白内障超声乳化手术,一般不会有副作用,但因眼底的缘故视力提高可能不明显。有此结论我已足也。于是我决意先对较差的右眼做试验性的手术,若有效果再准备做左眼。

二、手术经过

手术前,所做的检查有常规检查加眼球B超,后者是为了得到眼球大小和眼底无大碍的结论。六月22日,由上海医生对我的右眼施行白内障超声乳化手术,医生要求我的眼睛盯住正上方并尽量不动,整个手术过程中我无任何不适感,15分钟后手术结束。术后的几个小时里,因麻药失去作用,右眼出现过能忍的疼痛,第二天揭开纱布,结膜充血,检查角膜有水肿,测眼压为29,即挂了200毫升降眼压的苷露醇,眼压即被控制在16左右。此后的一个月内,没有服药,只滴用两种消炎眼药水:一瓶叫易妥芬的每天滴四次,另一瓶叫百力特的每天滴三次。右眼结膜充血逐渐消退,检查视力没有明显提高,但术前的不适感消失,视物比原来清晰,视觉能力已经明显好于左眼。

按医嘱,三个月后仍保持稳定就表示手术可告成功,于是在924日,我赴上海仍请那位专家为我做左眼手术,手术的过程和治疗方案与右眼相同,这次手术后没有出现痛感,结膜的充血也较轻,检查视力同样没有明显改善,但原有的胀痛和刺眼感也消失了,阳光下能看清道路和车辆,有许多看不清的景物和细节重新能辩认了。

在左眼白内障摘除后的二十天左右,左眼视力却开始下降,并有难受感,遂赴上海请主刀的医生检查,诊断为前囊膜收缩引起了囊膜色素(包裹人工晶体的囊袋前面收缩并有色素堆积,阻碍了光线从晶体进入视网膜),致使视觉功能又退到术前状态,处方是做一个小手术。

115日(左眼白内障摘除后的43天),我再赴上海由那位专家对左眼做前囊膜部分切除手术(前囊膜开一个小孔让光线进入),这次手术仅十分钟时间,手术虽小可术后的一天一夜里疼痛难忍,当时的视力没有提高,后又过了15天,视力逐渐恢复到白内障摘除后的水平。

1124日(距左眼白内障手术二个月,距左眼囊膜部分切除手术19天),左眼再次突发异常且病势凶猛,眼眶胀痛,眼球红肿,视力骤降,三天后视力仅留光感,诊断又是囊膜的问题,色素再次集结,并伴角膜水肿(眼压升高)。这一次,我住进当地医院,由另一任上海专家作保守治疗,间隔地进行球旁注射(20mg强的松龙)和球前注射(5mg地塞米松),同时滴降压、散瞳和消炎等多种眼药水,另外,还服用降压和消炎等药丸。经过救治情况一天天好转,约一个月后,左眼终于再次恢复到了白内障摘除后的状态。

现在离左眼第二次手术已有四个月之久,所有的治疗早已结束,左眼的眼压略偏高,视力稳定,经多次的检查认定两眼已经正常。

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眼科资讯录入:毛进    责任编辑:毛进 
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