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房角镜检查(86):对侧眼的房角检查
作者:佚名  文章来源:网络分享  点击数2520  更新时间:2011/6/17 14:23:38  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

如何检查对恻眼房角(翻译by 杨治坤大夫,错误之处,敬请指出)

认真地检查对侧眼的房角是很好的习惯,这就是一个很好的例子。这只眼看起来像由于瞳孔阻滞引起的急性房角关闭,瞳孔中度散大,角膜水肿,但实际上这名患者是因为在黄斑区存在新生血管网而出现的脉络膜上腔出血,患者长期服用抗凝剂。现在来看另一名患者,房角观察无明显异常,在高倍下似乎睫状体带有些增宽,虹膜突未见,但也可以是正常的。但观察对侧眼发现虹膜突很多,而睫状体带也不可见,因此如果不观察对侧的正常眼,就不能做出房角后退的诊断。这一例在本网站的其它栏目下也可以看到,这名患者的虹膜颜色很深,前房很深,同时存在青光眼。通过Van herick法可见周边前房也很深。再来看对侧眼,颜色相对较浅,前房深度正常。在房角镜下进行比较,患眼的房角非常深,注意观察睫状体很宽,而且小梁网色素也很明显,这名患者是因房角后退而引起的色素播散。再来看对侧的房角,可以体会二者之间的差异。我们可以观察到小梁网,而虹膜略凹陷,房角的色素也不是很明显。

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