让眼科变大
——记温州医学院眼视光学院瞿佳教授

[何谓眼视光学]
　　眼视光学医疗专业是以眼作为工作器官，以光学药物（如眼镜、隐形眼镜、低视力助视器）、激光、化学药物、手术等作为医疗手段，以提高视力，改善视觉功能。

　　初次采访卫生部视光学研究中心是缘于一篇关于“OK镜”的来稿。当时，“OK镜”那激动人心的广告语：“不开刀就能摘掉眼镜！”以及“立竿见影”的效果让无数近视的青少年感到欢欣鼓舞。正在这时，一篇来自卫生部视光学研究学中心的稿件严肃指出：“‘OK镜’必须 遵循严格的医疗验配过程，否则会造成非常严重的并发症甚至导致失明！”此时，记者才知道卫生部有个视光学研究中心，而这个中心不在北京、上海，也不在广州、武汉、南京，而是设在浙江温州！为什么设在温州？视光学是一个怎样的学科，它与眼科的关系是什么？
　　在温州医学院眼视光学院，记者找到了答案。
　　 大眼科的拓展
　　“这是一门既具有经典传统色彩又具有现代高科技特征的医学专业，也是一个饶有趣味、充满挑战、富有回报的医疗职业。”谈到眼视光学，瞿佳总是充满激情，“每个人都会有视光服务需求……” 可以说，人的一生中，从刚出生的孩子初识光线和色彩，到年迈的老人老眼昏花，可能有先天的弱视、斜视，也可能后来出现近视、老视等等视力问题，都需要从视光学的角度去解释和解决。
　　瞿佳教授说，眼部的总体疾病谱已发生了改变，由过去主要是“红眼病”（即与炎症有关的疾病，如角膜炎等）转变为越来越多的“白眼病”（即外观上无明显表现的眼部问题，如屈光不正、老视等）而来就诊。根据美国1999年统计资料，在眼科首诊病人中，只有4.3％为眼感染或眼外伤患者，其余均为视觉或视功能问题。温州医学院眼视光学院2001年的统计也发现，视觉／视功能问题就诊患者日益增加。
　　还有就是与知识社会发展相关的眼部新问题呈增加趋势，最典型的如看电视、看电脑太多，造成的视屏前视觉疲劳综合征。瞿佳领导的眼视光学院就在研究由于视屏对比度或闪烁问题而引起的视觉视敏度问题，干眼或角膜生理问题，因视屏特定工作距离而引起的老视者的中距离视力矫正问题。据2001年美国统计资料，因视屏工作等而引起干眼综合征已列为女性眼疾病中的第二位，这个疾病谱已经在大城市文化人群、写字楼的人群流行，严重程度逐步上升。
　　另一个即驾车视觉，特别是我国高速公路快速发展，驾车提速使眼问题开始出现，如公路照明与驾车安全，夜间驾车眩光问题。此外，发达国家已经开始研究环境视觉、运动视觉、艺术鉴赏（包括建筑、广告等）与视觉的关系等，有的已在临床应用，温医眼视光学院也已逐步开拓在这些领域的研究。
　　瞿佳教授说，视光学的发展和扩展延伸了传统眼科专业范畴，构成了现代大眼科的新观念。温医眼视光学院在发展中避免了西方社会发生的与眼科的矛盾，在专业上很有自己的特色。比如，在知识结构上重视眼睛的光学特性，在医疗服务中注重眼功能的提高，重点应用现代光学技术，如激光、光学药物、功能训练的综合手段。
　　例如儿童的视觉问题，其近视、远视、弱视、斜视等矫正需要完善的早期发现和诊断的体系，可减少斜视和弱视的发生率。现在已从原来的出现问题才就医（如视力不好或眼睛斜位），转而通过建立眼保健系统早期发现；由原来的手术为主，转向与功能训练并重，同时还有配合手术后功能训练的康复体系。
　　此外，眼视光学院还特别注意到一些不被公众或专业人员所重视的低视力患者的问题，因先天性眼疾如白化病、先天性白内障引起的儿童低视力者；因老年性眼部疾病诱发的低视力者，如老年性黄斑变性等；还有全身性疾病带来的眼部问题，如糖尿病患者的视网膜病变，这些人均可能成为低视力患者人群。确立这部分低视力患者，可以帮助他们用低视力助视器进行阅读、行走，使原以为失去视觉的这一部分患者获得独立生活，甚至学习、工作的可能性。
　　将所有人纳入自己专业的服务对象，瞿佳眼光很远，胃口很大。
眼视光学的“温州模式”
　　与国际上发达的视光学科相比，我国眼视光学研究和人才培养尚刚起步。绝大多数人根本就没听说过眼视光学专业，大街上似乎什么人都能开个“电脑验配、立等可取”的眼镜店。“配个眼镜还要学五 年、七年？”在许多人看来是不可思议。然而，这恰恰是瞿佳工作的重要一面！“不能再让劣质眼镜危害人们视力，不能再让青少年近视率居高不下，要让眼疾患者保住视力……”
　　让人们看得更清晰、更舒适、更持久———瞿佳认为这是现代社会对视觉的要求。
　　人才，我国需要大量既具备现代眼科学同时又具有视光学知识的人才！
　　教育创新是最基础的创新工作。作为眼视光学院院长，在培养我国视光学人才方面，瞿佳与他的同事走出了一条被国际同行称赞为“
温州模式”的教育新路。
　　说起来容易做起来难。在医学范畴内，不要说内外妇儿同道，就 是眼科中，又有多少人会看重视光学这部分？瞿佳却认定：眼球本身是一个完整的屈光系统，将眼科学与视光学有机完美整合，才能更好地保护人们视力。如今，温州医学院与美国新英格兰视光学院已经联合培养出得到中美两国认可的眼视光学博士。而温医眼视光学科毕业的学生受到了全国各地用人单位的广泛好评。
　　 用专业改变人的命运
　　作为医师，瞿佳不仅技术精湛，更有着强烈的社会责任感。前文提到的有关“OK镜”的来稿，正是瞿佳及其同事敏锐地发现在商业利润的驱动下，无序验配的过程中存在着巨大的隐患。他们及时地撰文以正视听，对“OK镜热”起了及时的降温作用。他们让那些希望通过“OK镜”来彻底摘掉眼镜的人们认识到，“OK镜”虽然可以改善视力，但绝非一劳永逸。他们为各地医师办班，讲述正确的验配方法及如何选择病人。今天，“OK镜”热已经过去，但在那狂热之初时，能站出来大声疾呼的确需要魄力和勇气。
　　去年，瞿佳他们对温州市盲校的“盲童”进行眼睛检查发现，1／3儿童的眼疾可以通过治疗恢复部分视力；还有1／3儿童则属于低视力患者，经过低视力康复，可以借助助视器学会独立生活。孩子们的“盲童”行为，如摸索着行进、佝偻着背、脖子僵直、脸部呈现冷漠和茫然，以及他们家庭为此承受的煎熬，特别是精神的折磨，深深刺激着瞿佳。他们将这部分尚有残余可用视力和低视力的孩子，从“盲童”中分离出来，通过低视力助视器让他们学习和生活，产生了巨大影响，当地政府、社团和知名人士，也纷纷加入为“盲童”和“低视力患者康复”的工作中。瞿佳说，当一个专业不仅能改变一个人的
命运，同时改变一个家庭、一个社区的理念，甚至得到社会和政府的强烈反响，那是多么令人振奋和鼓舞！这给我们专业的发展增加了信心，形成了专业—社会的良性循环。
　　今年是卫生部视光学研究中心成立10周年，这里不仅有我国最早从事眼视光医学研究的老前辈缪天荣教授，还有着一大批思维活跃，开拓进取的中青年人才。温州医学院和美国新英格兰视光学院缔结姐妹学校10周年，中美联合培养眼视光学博士学位，这一切都凝结着瞿佳和他的同事们的心血与汗水。该院党委书记夸瞿佳用了这样的话：他具备优秀领导者的品质。他的同事夸瞿佳说：他有很强的感召力，
使人愿意与之一起奋斗。
　　除死亡之外，人间的不幸是什么？失明！现代人关心的健康问题之一是什么？良好视功能！面对我国眼保健还与发达国家具有相当差距的局面，瞿佳感到任重道远。
　　瞿佳的目标：
　　双目皆佳，正如他的名字。

　　[瞿佳学术踪迹]
　　瞿佳，温州医学院院长兼温州医学院眼视光学院和附属眼视光医院院长，眼科教授、主任医师，在眼视光学教育、临床和科研方面颇多建树，由他领导并创建的温州医学院眼视光学教育享誉全球，被国际国内同仁称为“眼视光学教育的温州模式”，中国多所著名医科大学相继以此为模板建立了医学眼视光学教育系统。1998年创建了中国首家眼视光医院，在医学临床上将传统的眼科学和现代视光学有机整合，使眼保健和医疗的临床学科迅猛并有效发展，令世人瞩目并获得高度评价。1999年创办我国第一本《眼视光学杂志》，任主编，在国内外产生了很大影响。2001年他作为第一作者的教学成果《创建中国眼视光学教育模式的研究与实践》荣获国家教学成果二等奖。
　　现任中美视光学高等教育人才资源委员会（美国方面由波士顿新英格兰视光学院、加州伯克莱大学和休斯顿大学视光学院等三所院校组成，中国方面由华西医科大学、上海医科大学、天津医科大学、广州中山眼科中心和温州医学院等五所院校组成）中方主席，中国医科大学视光学高等教育协作组组长，中华眼科学会中青年委员，中华眼科学会眼视光学组组长，国家教育部近视防治专家组成员，国家卫生部视光学研究中心主任，国家卫生部医学标准专家委员会委员等。
　　瞿佳教授已在国际、国内发表学术论文60余篇，著作和译作7部。承担国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、国家教育部、国家卫生部和多项省厅级科研项目，多次获得省市科研奖励。1992年获得国家特殊津贴，1996年被评为浙江省中青年学科带头人，1997年被评为首批国家百千万人才工程人选，2001年荣获全国模范教师称号。
　　已有108年历史的美国新英格兰视光学院每年在全球范围推举一位对眼视光学发展有特殊贡献的人士，经董事会审定，授予荣誉博士学位。鉴于瞿佳教授为领导的眼视光学教育和医疗体系不仅对中国作出贡献，同时对其科学设计的眼视光学模式值得美国等发达国家的借鉴，并对瞿佳教授集领导才能、远见、智慧和热情为一身的品质表示推崇，特授予他荣誉博士学位