中华眼视光学与视觉科学杂志 2014, Volume 16, Issue 9 期刊主页 | 当期目录 | 过刊浏览 | 论文检索

专家述评 513  重视我国干眼的流行病学研究   PDF (5698KB) 引用 |   刘祖国,杨文照. 重视我国干眼的流行病学研究. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 513-516. Cite |  Liu Zuguo,Yang Wenzhao. Emphasizing the epidemiological research of dry eye in China. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 513-516. 摘要   过去20年我国干眼流行病学研究取得了一定的进步，但与国际研究水平还有不小差距。亟需开展一批高水平的干眼流行病学研究项目，揭示我国干眼人群的流行病学分布特征和危险因素；加强干眼的诊断研究，建立适合本国患者流行病学调查的统一及快速的评价与诊断指标；提高眼科临床医生对流行病学研究的重视程度，加强临床流行病学研究培训；贯彻慢性疾病的三级预防策略，建立干眼健康教育和卫生保健体系；对有价值的干眼流行病学研究结果进行科学分析和评价并进行成果转化应用于临床实践，服务于干眼防治工作。     专题论著 517  非加热型湿房镜治疗干眼的临床疗效   PDF (5805KB) 引用 |   赵慧,刘祖国,肖辛野,陈景尧,林志荣,何卉,杨文照,胡皎月. 非加热型湿房镜治疗干眼的临床疗效. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 517-521. Cite |  Zhao Hui,Liu Zuguo,Xiao Xinye,Chen Jingyao,Lin Zhirong,He Hui,Yang Wenzhao,Hu Jiaoyue. The clinical effects of non-heating moisture chamber glasses in the treatment of dry eye. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 517-521. 摘要   目的 评价湿房镜治疗干眼的临床疗效。方法 自身对照临床研究。连续收集2012年11月至2013年6月期间在门诊就诊的轻中度干眼患者56例（56眼），填写干眼症状问卷、眼表疾病指数量表（OSDI）问卷，并进行眨眼频次、结膜充血程度、角膜荧光染色及泪液分泌试验（SIT）和泪膜破裂时间（BUT）测定。予配戴湿房镜1周后再次检查，内容同上。采用自身对照的配对t检验或秩和检验对治疗前后的数据进行统计学分析，并用秩和相关检验方法分析眼表保护指数（OPI）与角膜荧光染色的相关性。结果 56例干眼患者配戴湿房镜1周后，干眼症状明显改善，其中干眼问卷评分（Z=-5.084，P＜0.01）及OSDI问卷评分（Z=-5.149，P＜0.01）较治疗前改善，差异有统计学意义；眨眼频次减少（t=6.430，P<0.01）；睑结膜充血（Z=-4.185，P＜0.01）、球结膜充血（Z=-2.598，P＜0.01）、角膜荧光染色（Z=-5.001，P＜0.01）及体征总分（Z=-5.288，P＜0.01）等临床体征评分明显降低，差异均有统计学意义；BUT明显增加（t=7.416，P<0.01），OPI明显增加（Z=-5.622，P＜0.01），差异具统计学意义。OPI指数与角膜荧光染色评分呈负相关（r=-0.445，P＜0.01）。结论 湿房镜可有效缓解轻中度干眼患者主观症状，稳定泪膜，减轻临床体征，是干眼的有效治疗手段之一。     522  去卵巢对大鼠泪腺中IL-17A等炎症因子表达的影响   PDF (6329KB) 引用 |   钟蕾,张晓峰,夏静,夏蔚,孙正太,王英明. 去卵巢对大鼠泪腺中IL-17A等炎症因子表达的影响. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 522-526. Cite |  Zhong Lei,Zhang Xiaofeng,Xia Jing,Xia Wei,Sun Zhengtai,Wang Yingming. Expression of IL-17A in the lachrymal glands of rats after ovariectomy. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 522-526. 摘要   目的 建立去卵巢大鼠模型，观察性激素水平改变对泪腺中IL-17A以及IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子表达的影响。方法 实验研究。健康雌性SD大鼠20只随机分为2组，实验组（10只）摘除大鼠双侧卵巢，对照组（10只）为未摘除卵巢的模拟手术组。术前及术后第1个月、第2个月、第3个月时2组均行泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光染色检查进行眼表评估。于第3个月时放射免疫分析法分别检测2组大鼠血清雌二醇、睾酮含量，HE染色观察泪腺上皮细胞形态，免疫组化染色法、Western Blot法检测2组泪腺中IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达。2组性激素质量浓度比较、炎症因子A值表达比较均应用独立样本t检验。2组各时间点的SIT结果比较采用重复测量资料两因素方差分析。结果 实验组大鼠去卵巢后第3个月时，体内雌二醇浓度低于对照组（t=-35.37，P<0.01），睾酮浓度低于对照组（t=-12.13，P<0.01）。2组各时期SIT检查未见泪液分泌减少、均未见角膜荧光染色。HE染色见实验组泪腺腺泡萎缩，排列紊乱，胞质内酶原颗粒明显减少。泪腺IL-17A表达量2组比较实验组高于对照组（免疫组化法：t=7.56，P<0.01；Western Blot法：t=20.90，P<0.01）。余各因子表达量实验组也均高于对照组（免疫组化法：IL-1β：t=13.71，P<0.01；IL-6：t=13.92，P<0.01；TNF-α：t=6.11，P<0.01。Western Blot法：IL-1β：t=16.93，P<0.01；IL-6：t=12.46，P<0.01；TNF-α：t=14.47，P<0.01）。结论 大鼠去卵巢3个月时性激素水平降低，未见明显眼表损害。但泪腺中炎症因子IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达增加。     527  视频终端工作人群干眼流行特征分析   PDF (5594KB) 引用 |   马晓芸,朱剑锋,殷丽红,高淑娜,应胤,陆丽娜,何鲜桂,王烨菁,陈健,赵蓉. 视频终端工作人群干眼流行特征分析. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 527-531. Cite |  Ma Xiaoyun,Zhu Jianfeng,Yin Lihong,Gao Shuna,Ying Yin,Lu Lina,He Xiangui,Wang Yejing,Chen Jian,Rong. . Epidemiological characteristics of dry eye of video terminal work population. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 527-531. 摘要   目的 探讨视频终端工作人群干眼症患病率及其相关影响因素。方法 调查研究。分层随机选取某传媒集团20岁以上的视频工作人群为受检对象。所有受检者均接受干眼症状、体征及眼表疾病指数问卷调查。依据目前公认的国内干眼诊断标准进行诊断，采用t检验、卡方检验、ANOVA、Logistic回归分析法对数据结果进行统计分析。结果 共计516人进入本次研究，应答率为94.2%。诊断为干眼246例，患病率为47.7％，其中男性患病率为51.1％，女性患病率为44.0％。不同性别、年龄患病率差异无统计学意义。干眼患者的眼表疾病指数评分均高于无干眼者。多因素Logistic回归分析结果提示角膜接触镜配戴情况、瞬目次数、屏幕放置位置、放置距离、工间休息时间、视觉环境与干眼相关。结论 视频终端工作人群干眼患病率与性别、年龄相关性较小，其主要相关因素有角膜接触镜配戴情况、瞬目次数、屏幕放置位置、放置距离、工间休息时间、工作环境。     532  SMILE、飞秒激光制瓣LASIK及去瓣机械法LASIK术后干眼参数的比较   PDF (5312KB) 引用 |   陈祥菲,王春红,杨丽萍,陆燕,段娴艺,黄振平. SMILE、飞秒激光制瓣LASIK及去瓣机械法LASIK术后干眼参数的比较. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 532-536. Cite |  Chen Xiangfei,Wang Chunhong,Yang Liping,Lu yan,Duan Xianyi,Huang Zhenping. . Comparison of dry-eye parameters after SMILE， femtosecond LASIK and off-flap Epi-LASIK. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 532-536. 摘要   目的 比较SMILE、飞秒激光制瓣LASIK（FS-LAISK）以及机械法去瓣LASIK（Epi-LASIK）手术前后不同时间点干眼参数的变化情况，探讨不同手术方式对泪膜的影响。方法 前瞻性病例对照研究。行SMILE者（SMILE组）33例（66眼），行FS-LAISK者（FS-LAISK组）24例（48眼），行Epi-LASIK者（Epi-LASIK组）31例（61眼）。分别在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月采用眼前节OCT测量患者的泪河高度（TMH）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。不同组别一般资料及干眼参数的比较釆用单因素方差分析，同一组内手术前后的比较釆用重复测量方差分析。结果 SMILE组术后各时间点TMH与术前相比，差异均无统计学意义（F=1.225，P>0.05）；FS-LASIK组TMH在术后1个月内较术前降低，差异有统计学意义，并于术后3个月逐渐恢复（F=3.806，P<0.05）；Epi-LASIK组TMH在术后3个月内较术前下降，差异有统计学意义，直至术后6个月恢复术前水平（F=4.564，P<0.05）。术后各时间点，3组间TMH差异均有统计学意义（F=4.749、8.173、3.850、2.830，P<0.05）。SMILE组和FS-LASIK组BUT在术后3个月内，与术前相比差异有统计学意义，并在术后6个月恢复至术前水平（F=2.860、3.590，P<0.05）。Epi-LASIK组术后各时间点的BUT较术前降低，差异有统计学意义（F=12.800，P<0.01）。3组间BUT在术前、术后1周及术后1个月差异均无统计学意义（F=0.966、0.115、0.991，P>0.05），而术后3、6个月，3组间BUT差异有统计学意义（F=4.448、6.634，P<0.05）。SMILE组和FS-LASIK组SIT在术后1周、1个月均较术前降低，且差异有统计学意义，并于术后3个月恢复至术前水平（F=14.160、13.323，P<0.01）；EPi-LASIK直至术后6个月才恢复至术前水平（F=10.085，P<0.01）。除术后3个月外（F=10.021，P<0.01），术后其余时间点3组间SIT差异无统计学意义（F=0.005、2.210、1.054，P>0.05）。结论 3种屈光手术后早期均会出现不同程度的干眼参数改变。SMILE术后干眼参数最佳，恢复最快。     537  15例儿童干眼症误诊为弱视原因分析   PDF (2927KB) 引用 |   俞丽云,段直光,陶涛,莫逆,贾云琴,杨丽雄. 15例儿童干眼症误诊为弱视原因分析. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 537-539. Cite |  Yu Liyun,Duan Zhiguang,Tao Tao,Mo Ni,Jia Yunqin,Yang Lixiong. Dry eye misdiagnosed as amblyopia in 15 children. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 537-539. 摘要   目的 通过分析临床上将儿童干眼误诊为弱视的原因，进一步了解儿童干眼症，以避免及减少误诊。方法 回顾性病例分析。对大理州人民医院门诊诊断为弱视的4～7岁患儿15例行验光检查，验配度数处于临界，伴有部分眼表刺激症状，且弱视治疗效果不佳，进行干眼相关检查。结果 15例患儿进行干眼检查[Schirmer′s Ⅰ试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、泪河宽度（TMH）]后确诊为干眼，经干眼药物治疗后视力恢复。结论 儿童干眼在临床上易被漏诊及误诊，应做详细的病史采集及眼部专科检查，对干眼高危儿童应行干眼检查。     论 著 540  甲状腺相关性眼病静脉血单个核细胞差异表达microRNA的初步筛选   PDF (6033KB) 引用 |   卞扬,陈犇,余波. 甲状腺相关性眼病静脉血单个核细胞差异表达microRNA的初步筛选. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 540-545. Cite |  Bian Yang,Chen Ben,Yu Bo,Tu Yunhai,Wu Wencan. Primary screen differential of microRNA expressed in peripheral blood mononuclear cells from patients with thyroid-associated ophthalmopathy. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 540-545. 摘要   目的 以T淋巴细胞在甲状腺相关性眼病（TAO）发生发展中的重要作用作为切入点，筛选出具有意义的microRNA。方法 实验研究。收集对照组、TAO静止期组和TAO急性期组各3例患者的外周静脉血，提取人外周血单个核细胞（PBMC），采用新一代高通量测序（NGS），筛选出TAO患者（包括TAO静止期组和TAO急性期组）与对照者差异表达的microRNA。然后采用实时荧光定量PCR技术，在对照组、TAO静止期组和TAO急性期组各5例的扩大样本中对上述筛选出的microRNA予以t检验验证。结果 根据测序结果筛选出差异有统计学意义，且相差倍数>2的microRNA，TAO静止期组与对照组比较共18个，TAO急性期组与对照组比较共31个。2个TAO患病组共同与对照组表达差异有统计学意义的microRNA为miR-19a-5p、miR-30c-2-3p、miR-548c-5p、miR-6718-5p，且均呈现明显上调趋势。实时荧光定量PCR验证结果与测序结果基本相符。结论 TAO患者PBMC中存在microRNA表达差异，miR-19a-5p、miR-30c-2-3p、miR-548c-5p、miR-6718-5p是潜在的TAO免疫诊断学标记物，部分可能参与TAO的免疫学发生发展机制。     546  不同晶状体屈光力计算公式在儿童屈光发育档案中的应用比较   PDF (5504KB) 引用 |   朱梦钧,瞿小妹,何鲜桂,赵惠娟,朱剑锋. 不同晶状体屈光力计算公式在儿童屈光发育档案中的应用比较. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 546-550. Cite |  Zhu Mengjun,Qu Xiaomei,He Xiangui,Zhao Huijuan,Zhu Jianfeng. Compare the accuracy of different methods to estimate human lens power in the refractive development of children. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 546-550. 摘要   目的 比较在缺乏晶状体厚度时，不同晶状体屈光力计算公式的一致性，寻找简化晶状体屈光力流行病学调查的计算公式。方法 横断面研究。晶状体屈光力通过3种不同的公式计算得出。计算公式包括需要晶状体厚度值的Bennett公式，以及不需要晶状体厚度值的修正Stenström公式及Bennett-Rabbetts公式。共189名（378眼）7～14岁正视青少年纳入研究，将测量所得的生物学数据代入上述各公式中，以Bennett公式计算所得的晶状体屈光力（PL，Bennett）作为基础值，比较另2种公式计算值（PL，Sten、PL，BR）的准确性。对相关数据进行配对符号检验、Wilcoxon秩和检验及Pearson相关分析。结果 分别应用Gullstrand-Emsley与Bennett-Rabbetts模型眼计算，发现PL，Sten[（0.46±0.35）D]较PL，Bennett[（0.29±0.35）D]低，差异有显著统计学意义（Z=-159.5、-120.0，P<0.01）。PL，BR[（0.27±0.35）D]较PL，Bennett[（0.09±0.34）D]低（Z=-112.5、-42.0，P<0.01）。通过修正c常数使PL，BR与PL，Bennett之间差异无统计学意义（Z=5.0，P＞0.05），两者之间的最大差异仅为1.35 D，同时85.4%的PL，BR与PL，Bennett的误差小于0.50 D。将不同年龄组PL，Bennett与PL，BR（修正c常数后）的差值进行多组Wilcoxon秩和检验（χ²=314.53，P<0.01），2种公式计算值之间的差异在7～12岁之间逐渐减小，12岁之后差异增大。2种方法所计算得出的晶状体屈光力之间的差值与年龄呈显著负相关（r=-0.36，P<0.01）。结论 通过c常数的修正，Bennett-Rabbetts公式与Bennett公式所得晶状体计算值在正视青少年中表现出较好的一致性。     551  0.1%溴芬酸钠滴眼液在SMILE术后的早期疗效   PDF (6385KB) 引用 |   刘曼丽,刘泉,王丹阳,孙远,张婷,陈仪乐,张晓颖,郑华,刘颖慧. 0.1%溴芬酸钠滴眼液在SMILE术后的早期疗效. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 551-556. Cite |  Liu Manli,Liu Quan,Wang Danyang,Sun Yuan,Zhang Ting,Chen Yile,Zhang Xiaoying,Zheng Hua,Liu Yinghui. The short term effects of topical bromfenac sodium hydrate ophthalmic solution eye drops after SMILE. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 551-556. 摘要   目的 比较0.1%溴芬酸钠滴眼液（普罗纳克滴眼液）与0.3%妥布霉素/0.1%地塞米松滴眼液（典必殊滴眼液）在SMILE术后的抗炎作用及安全性。方法 前瞻性临床对照研究。将2013年9月至2013年10月在中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心接受SMILE手术的患者60例（120眼）分为2组：普罗纳克组30例和典必殊组30例。普罗纳克组术后第1天开始滴用溴芬酸钠滴眼液，每天2次，使用2周；典必殊组术后第1天开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，每天4次，使用1周，作为对照。分别于术前，术后1周、1个月及3个月定期观察患者视力、屈光度、眼内压、中央角膜知觉及泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色和泪液分泌试验（Schirmer′s Ⅱ test）及国际眼表面疾病指数（OSDI）等干眼参数变化情况。数据采用重复测量的多因素方差分析和多重比较分析。结果 SMILE术后使用溴芬酸钠滴眼液与使用妥布霉素地塞米松滴眼液，在对术后UCVA、BCVA、角膜中央知觉、干眼参数（BUT、Schirmer′s Ⅱ test、OSDI）及角膜荧光染色等方面差异均无统计学意义。在SMILE术后1周时，普罗纳克组平均眼内压为（12.51±2.45）mmHg，明显低于典必殊组[（15.57±2.54）mmHg]，差异有统计学意义（F=45.409，P<0.05）。在观察期间，普罗纳克组眼内压保持在一平稳水平，典必殊组停药后眼内压逐渐恢复。结论 SMILE术后应用0.1％溴芬酸钠滴眼液可以达到与妥布霉素地塞米松滴眼液同样的治疗效果，而相对于妥布霉素地塞米松滴眼液，溴芬酸钠滴眼液没有明显的升高眼内压作用，可作为SMILE术后一种既安全又有效的药物。     557  新型Scheimpflug眼前节全景仪评估近视患者角膜屈光力的重复性和准确性   PDF(6344KB) 引用 |   潘超,黄锦海,华焱军,谭维娜,鲁伟聪,王勤美. 新型Scheimpflug眼前节全景仪评估近视患者角膜屈光力的重复性和准确性. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 557-561. Cite |  Pan Chao,Huang Jinhai,Hua Yanjun,Tan Weina,Lu Weicong,Wang Qinmei. Repeatability and accuracy of the new Scheimpflug-Placido topographer for measuring corneal refractive power in myopic eyes. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 557-561. 摘要   目的 采用Sirius眼前节全景仪2种方法获得近视患者角膜屈光力，评估其重复性与准确性。方法 前瞻性研究。52例（52眼）接受LASIK术前检查的近视患者，平均年龄为（21.6±4.8）岁，平均等效球镜度为（-4.8±2.1）D；分别应用Keratron角膜地形图仪和Sirius眼前节全景仪测量角膜屈光力，每只眼连续测量3次。Keratron提供角膜模拟屈光力Km，Sirius提供2种角膜屈光力：角膜模拟屈光力Sim K和不同入瞳直径下光路追迹法获得的入瞳角膜屈光力（MPE）。变异系数、Cronbach′s Alpha系数及组内相关系数评估Sirius获得的角膜屈光力的重复性；采用重复测量方差分析比较Sirius获得的Sim K、MPE与Keratron获得的Km之间的差异；采用Pearson相关分析Sim K、MPE和Km之间的相关性，Bland-Altman图评估Sim K、MPE和Km之间的一致性。结果 Sim K、MPE3、MPE4、MPE4.5、MPE5、MPE6、MPE7、Km分别为（42.91±1.52）D、（42.25±1.50）D、（42.42±1.52）D、（42.52±1.52）D、（42.63±1.55）D、（42.87±1.57）D、（43.11±1.60）D、（42.99±1.50）D。Sirius测量的所有参数变异系数均小于1%，Cronbach′s Alpha系数和组内相关系数均大于0.99。Sim K比Km平均小0.08 D，差异有统计学意义（t=4.11，P＜0.01）。MPE3比Km平均小0.74 D，差异有统计学意义（t=32.00，P<0.01）。Pearson相关分析显示Sim K、MPE与Km均有密切的相关性（r均>0.98，P<0.01）。Bland-Altman图显示Sim K与Km、MPE3与Km的95%一致性区间分别为（-0.35 D，0.19 D）、（-1.07 D，-0.41 D）。结论 Sirius 2种方法获得的近视患者角膜屈光力具有很好的重复性。Sim K和Km具有很好的一致性，可以替代使用。光路追迹法获得的角膜屈光力明显低于Km，不能直接代入IOL计算公式。     病例报告 562  视-隔发育不良一例   PDF (2635KB) 引用 |   骆文婷,乔彤. 视-隔发育不良一例. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 562-563. Cite |  . . Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 562-563. 摘要   患儿，男，8.5岁，G1P1，足月顺产，无吸氧史，无家族遗传史，父母非近亲结婚。该母亲20岁时生产，怀孕1个月时，曾有感冒发热，在医生建议下服用感冒颗粒，具体药物及剂量不详。出生后不久即发现右眼外斜。2岁时于当地医院眼科就诊，诊断为外斜视，建议手术，考虑年龄较小未行手术。     564  反复发作的阿米巴性角膜炎一例   PDF (3757KB) 引用 |   畅颖,王森,姜超,张爱雪,王智群,张阳,孙旭光. 反复发作的阿米巴性角膜炎一例. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 564-565. Cite |  . . Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 564-565. 摘要   患者，女，44岁，2011年11月因左眼红痛伴视力下降20天就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。患者20 d前左眼被玉米叶划伤，无角膜接触镜配戴史，无感冒发烧史。眼科检查及诊疗过程：视力右眼1.0，左眼0.1。左眼结膜混合充血，角膜上皮散在点状浸润，荧光素钠染色（+），基质无水肿，角膜后沉积物（-），前房闪光（-），前房无积脓，瞳孔圆，对光反射存在（见图1A），右眼眼科检查未见明显异常。诊断为左眼角膜炎，给予抗炎治疗（具体不详）。     566  飞秒激光辅助的白内障超声乳化术后早期晶状体囊袋阻滞综合征一例   PDF (2754KB) 引用 |   王晓明,郑秀华,党光福. 飞秒激光辅助的白内障超声乳化术后早期晶状体囊袋阻滞综合征一例. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 566-567. Cite |  . . Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 566-567. 摘要   患者，男，66岁，因“双眼渐视物不清1年”来诊。眼部检查：视力：双眼0.2，矫正无提高；眼压：右眼15 mmHg，左眼16 mmHg；双眼晶状体混浊C2N2P2，眼前节检查大致正常，眼底检查模糊，大致正常。临床诊断：双眼年龄相关性白内障，于2013年10月16日入院行左眼白内障手术治疗。通过术前谈话，患者及家属同意行飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除联合IOL植入术，选择Rayner非球面IOL。     综 述 568  糖尿病相关干眼的研究进展   PDF (7252KB) 引用 |   朱奕睿,陈蔚. 糖尿病相关干眼的研究进展. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 568-572. Cite |  Zhu Yirui,Chen Wei. Research progress on dry eye in diabetes mellitus. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 568-572. 摘要   糖尿病在全世界发病率普遍增高，糖尿病可引起干眼、角膜病、糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、屈光异常改变等一系列眼部并发症，严重影响视力甚至失明。近些年糖尿病对眼表造成损害正逐渐引起临床医师关注，糖尿病相关干眼主要表现为角膜上皮反复剥脱、上皮再生延迟、角膜敏感性下降等，这主要与糖尿病条件下泪液异常、泪液渗透压升高、泪膜稳定性差、角膜神经退行性改变等异常有关。现将糖尿病相关干眼的主要临床特点结合泪液变化、角膜神经敏感性变化、血糖水平、病程、降糖药物等相关影响因素以及特殊诊断方法和治疗策略等方面的进展进行总结，为临床诊断和治疗提供理论依据。     573  活体共聚焦显微镜在干眼患者眼表形态观察中的应用   PDF (5538KB) 引用 |   余晨颖,李莹. 活体共聚焦显微镜在干眼患者眼表形态观察中的应用. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16 (9): 573-576. Cite |  Yu Chenying,Li Ying. Application of in vivo confocal microscopy to observe ocular surface morphology in dry eye patients. Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science, 2014, 16 (9): 573-576. 摘要   干眼症是最常见的眼部疾患之一。尽管在过去的几年中，与其相关的基础与临床研究获得了不少进展，但其病理生理机制仍不十分明确。活体共聚焦显微镜是一种非侵入性的眼部成像技术，它使得人们在细胞水平对眼表上皮细胞、免疫及炎症细胞、角膜神经、角膜基质细胞以及睑板腺结构进行观察成为可能。因此，它可以帮助人们更好地理解干眼症的发病机制以及病理生理，从而协助该病的诊断和治疗。使用共聚焦显微镜可对干眼相关的眼表结构作出评估，并对其改变进行量化，这样使得疾病在早期就能得到识别，可对患者进行分层治疗。此外，动态地观察眼表共聚焦图像的变化还可以对干眼症的临床治疗效果进行监测，利于及时调整治疗方案，并较为准确地评估预后。