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我以前在两家乡镇医院做白内障手术，当时一是想作为白内障医生尽量的帮助白内障病人能够得到复明（受印度ARAVIND医院的影响），二是也想尽快的提高自己的技术。当时自己购买了手术显微镜，AB超和曲率计，裂隙灯，手术耗材等。后来遇到了很多挫折，其中的一条就是真正贫穷的病人支付不起手术费用，找了几个有爱心的朋友要点银子给他们手术做了。当时的收费定的是1000元小切口白内障手术包干。分配给乡镇医院300元，自己400元做成本，另外300元留着准备一些意外。当时的手术还不是很稳定，很担心出并发症，好在没有用上。乡镇医院因为新农合的报销比例比较高，看病离家也近，所以当时还是比较受欢迎的。病人承担的费用是600元左右。当时想要是新农合能够承担1000到1500元左右的手术费用，那么病人就可以做到象印度那样免费手术了。
今年的医改后，增加了对农村的医疗投入，尤其是新农村合作医疗的报销比例大幅提高。后来在重庆一家医院看到他们与新农合合作，每做一台白内障手术可以获得850元的补助，基本上能够满足成本费用了，关键是老百姓是完全免费的，得到了实惠。后来把这个方法介绍给了几个朋友，他们也试着做了一下，在偏僻地区效果还是很明显的。有个朋友把手术费用定在2000元，农合报销70%，病人的600元在患者出院的时候退给患者，效果很好。中国的白内障手术率很低，有大批的白内障病人因为付不起手术费用的原因，在黑暗中死去。其实白内障的手术成本很低，一台手术的耗材成本在120到150元左右，加上人员成本700元是够持平的，超出部分就是赢利了，当然前提是没有风险成本或风险成本很低。残联的手术现在很受成长期的白内障医生欢迎就是因为对医生来说风险成本由政府来承担了。如果一个白内障医生在几家乡镇医院开展这种免费手术，或者在一家中心乡镇医院开展，通过这种免费的方式来收集大量的白内障病人，我想会成功的。在印度的时候免费手术是不接受患者上告的，少了白内障手术最大的风险成本。在中国白内障手术的风险成本比较大，一是本身白内障手术就是可能会有并发症的；二是中国的医疗环境不是很好，这是由体制决定的，导致媒体也跟着起哄抨击过高的医疗费用；三是中国的白内障医生大多是自己摸索出来的，缺乏一个有效的培养机制，那么在手术初期的并发症必然会很多。很多白内障医生也是在这个成长道路上摔倒的，我自己也卡了不少跟头，现在也经常趔趄。如果给病人提供免费的手术，一是会增加病人的手术量，快速提高医生的手术水平，另外即使出些不大不小的毛病，患者相应的理解程度也能高些。 | 
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